手荒れについてまとめました

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◆手荒れ（進行性指掌角皮症）とは？

進行性指掌角皮症いわゆる手荒れは特に主婦、美容師、飲食店員、銀行員などによくみられる病気です。水仕事をよくしたり紙幣をよく扱ったりするために繰り返し指先に刺激が加わって起こるものと考えられています。

主に利き手の親指、人差し指、中指の指先から発症し、皮膚が乾燥してはがれ落ち（落屑）、さらに硬くなって（角化）ひび割れたり、指紋が無くなるという症状がみられます。そしてひどくなると両手のひら全体にまで広がってしまいます。一般にアトピー素因を持つ人に多くみられ、冬にひどくなりますが夏には、よくなることが多いようです。

☆手荒れになりやすい人

手荒れは指先を使うことが多い人に見られますが小児期にアトピー性皮膚炎を患っていた人に多いようです。つまり、もともと外からの刺激に弱い皮膚の持ち主に起こりやすいようです。

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◆手荒れの進行

はじまり

親指、人差し指を中心に指先に角化、乾燥、指紋の消失がみられます。

進行すると．．．

ほとんど全部の指に広がり、乾燥、角化、落屑が見られます。手のひらにも拡大してきます。

さらに進行すると．．．

赤みやかゆみも伴ってきて小さな水ぶくれやひび割れもみられ手荒れから手湿疹の状態にまで進んでいます。

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◆どうして手荒れになるのでしょうか。

一般に皮膚のうるおい（水分量）は皮脂、天然保湿因子、角質、細胞間脂質という3つの物質によって一定に保たれています。手、指では皮脂腺（皮脂を分泌する）が少なく、そのため皮脂膜も薄くなっています。そのかわり角質層が厚くなっていて、保護する役目を果たしています。

その角質層も石鹸や洗剤などを使って頻繁に水仕事をしたり指先をよく使ったりしたあとにお手入れをしないでほっておくと水分が失われやすくなります。

そこへさらに指先に様々なものの摩擦刺激が加わると厚い角質層は弾力性を失い、ひび割れています。ですから手への刺激を少なくするような普段からの心がけが予防には大切です。

☆健康皮膚

角質細胞と角質細胞の間に角質細胞間脂質がぎっしりと詰まっていてすき間がみられません。皮脂膜も保たれ天然保湿因子も十分に存在しています。

☆乾燥皮膚

角質細胞がはがれてすき間ができ水分が逃げやすい状況です。皮膚膜や天然保湿因子も減少しています。

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◆手、指がうるおう理由

皮脂

皮脂腺から分泌される脂のことです。汗などと混じり合って皮膚の表面をおおい水分の蒸発を防ぎます。手、指では皮脂腺んが少なく、皮膚膜は十分ではありません。

角質脂肪間脂質

表皮で作られ角質細胞と角質細胞のすき間を埋めている脂のことです。角質細胞同士をくっつけるニワカの役割をするとともに水分をサンドイッチ状にはさみ込み、逃がさないようにします。

天然保湿因子

角質層にある低分子のアミノ酸や塩類などのことです。ナチュラルモイスチャーライジングファクター（NMF）ともいわれ水分をつかまえて離さない性質を持っています。

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◆日常生活で心がけること

①お薬を正しく使いましょう

皮膚にうるおいを与えるぬり薬、またかゆみや湿疹を抑えるぬり薬や飲み薬などがあります。お薬は先生の指示をよく守り、正しく使いましょう。

②刺激を避ける

木綿の手袋などを着用して指先を直接刺激しないようにしましょう。また、水仕事の際にはその上からゴム手袋などを着用して直接洗剤に触れないようにしましょう。

③手を大切に

手を使いすぎるのはよくありません。炊事、洗濯などの仕事を減らす工夫をし、できるだけ手に負担をかけないようにしましょう。

④手を洗いすぎない

何度も手を洗うと症状が悪化してしまいます。手の洗いすぎには注意しましょう。手を洗ったあとには皮膚にうるおいを与える薬を塗りましょう。

⑤油断は大敵！？

症状が軽くなったからといって油断は大敵です。

再発しないためにも手に刺激となるものは避ける、いぇを洗いすぎない、手を洗った後は皮膚にうるおいを与える薬を塗るなど普段からの心がけが大切です。

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何かご不明点がございましたら当院までお問い合わせください。

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アルコール依存症についてまとめました

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◆お酒の失敗、繰り返していませんか？

飲みたい気持ちがどうしても抑えられない…。どうしていつもお酒で失敗するのだろう…。と、悩んではいませんか。

もしかするとそれは、「アルコール依存症」になっているからかもしれません。

下の３つのケースを見てみましょう。

〈ケース１〉大量に飲んで泥酔してしまう。

　仕事や家庭のストレスを晩酌で紛らわす日々。

　最初はビール１杯だけだったのが、次第に２杯、３杯と増えていき…。

　そのうち同じ酒量では酔えなくなって、やがて大量に飲まないと満足出来ないように…。

〈ケース２〉前夜の事を思い出せない。

　気が付くと朝。服を着たままベットの上。

　昨夜は同僚たちと楽しく飲んで、そのあとは…。

　「あれ、どうやって帰ってきたんだ？」

　急いで支度をして出勤すると、周囲からの視線が冷たい…。

〈ケース３〉二日酔いが仕事に影響する。

　胃がむかむかする。頭痛がひどい。

　二日酔いの苦しみに今日も襲われ、仕事に集中できない。

　そのとき、「なんだこの書類は！」と上司のカミナリ。

　ああ、またやってしまった…。

ついつい飲みすぎて、こんな失敗を繰り返してしまう事はないでしょうか。

アルコール依存症になると、お酒の影響で脳に機能変化が起こり、飲む量・時間・状況を自分ではコントロールできなくなってしまいます。

そして、このアルコール依存症という病気が進行すると、毎日の生活は飲酒中心となり、やがて仕事や家庭に大きな支障が出るようになります。

上に挙げた３つのケースのような失敗を繰り返しながらも、普通に生活を送れている方はたくさんいらっしゃいます。

しかし、そんな方でも、アルコール依存症が疑われるケースは少なくありません。

アルコール依存症は、気付かれにくい病気ですが、いつ誰に起こってもおかしくない身近な病気なのです。

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◆このままお酒を飲み続けていくと、どうなるのだろう？

　アルコールの摂取が続くと、肝臓に関するものだけでなく、以下のような様々な病気を引き起こす可能性があります。

・肝障害

・高血圧

・糖尿病

・がん

・うつ病

・認知症

　“飲みすぎ”が習慣化することで、アルコール依存症は気付かないうちに進行していきます。

　健康問題だけでなく、職場や家庭のトラブルを招くなど、社会的問題につながることも少なくありません。

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◆アルコール依存症かもしれないと思ったら

　自分がアルコール依存症かもしれないと思ったら、どうすればよいのでしょうか。

　AUDIT「オーディット」（Alcohol Use Disorders Identification Test）という、WHO〈世界保健機関〉の調査研究により作成されたアルコール関連問題のスクリーニングテストなどがあります。

　お酒を飲む量や頻度など、10個の質問に答えることで、現在のお酒の飲み方がどのくらい危険なものかチェックすることが出来ます。

　この一年間のお酒の飲み方を振り返ってみましょう。

　（このテストはあくまで簡易的なものであり、アルコール依存症の正確な診断には、医療機関の受診が必要になります。）

　自分の意思で飲酒をコントロールできなくなるアルコール依存症は、気のもちようや心がけでは簡単に回復できません。

　なるべく状態が悪化しない早期のうちに受診し、医師による適切な治療を受けることが重要です。

　心当たりのある方は、最寄りの保健センター、保健所、医療機関にご相談下さい。

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巻き爪についてまとめました

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◆巻き爪とは

爪の端が内側に向かって強く巻き込んだ状態を巻き爪といいます。足の親指によく見られ、爪が皮膚にあたっていた痛みを生じることが多いですが巻いていても痛みがない場合もあります。

◆巻き爪はどうしておこる？

巻き爪の主な原因は爪の加わる力のバランスが崩れることです。足の指が横から強く圧迫される、地面から受ける力が弱すぎるなどの状態が続くと巻き爪が発生しやすいと考えられています。

・足の形に合わない靴

先のとがった靴やサイズの合わない靴を長時間履いていると爪が圧迫されて変形してしまうことがあります。

・間違った爪の切り方

爪が短すぎると歩くたびに爪の両端が皮膚に押され巻き爪が進行することがあります。

・足の指に力がかかっていない　など

歩行量が少ない人や指を地面につけないまま歩く人は足指が地面から受ける力が弱く巻き爪になりやすいといわれています。

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◆巻き爪と陥入爪を見分けよう

巻き爪とよく似た病気に爪の先端が皮膚に刺さって炎症を起こした状態である「陥入爪」があります。陥入爪は巻き爪があると起こりやすいのですが巻き爪がなくてもおこります。つまり爪のあたりが痛いからといって必ずしも巻き爪というわけではないのです。

☑あなたに当てはまるのはどれ？足の爪の変形や痛みのパターン

1　爪が巻いていて痛みがあるが皮膚に刺さっていない

　巻き爪の可能性が高い状態です。爪の端が内側に巻き込んで爪の下の皮膚をはさんだり刺激したりして痛みが生じているようです。医療機関による診断を受け必要に応じて矯正治療を検討しましょう。

2　爪が巻いているが痛みはない

　巻き爪の可能性が考えられます。爪が変形しているものの皮膚への刺激は軽い為痛みまでは生じていないようです。変形が強く靴を履いたときあたる場合や見た目が気になる場合には矯正治療を検討しましょう。

3　爪が腫れており皮膚に刺さっていて腫れと痛みがある

　巻き爪と陥入爪の両方が生じてると考えられます。巻き爪の変形に加え爪が皮膚に食い込んだ状態であるため痛みが強く炎症による腫れ・赤みや出血を伴うことが多いでしょう。医療機関を受診して治療することをおすすめします。

4　爪は巻いてないが皮膚に刺さって腫れと痛みがある

　陥入爪の状態と考えられます。間違った爪の切り方によって短すぎる爪やとがった形の爪が皮膚に刺さっている可能性があります。医療機関で陥入爪に対する治療を受けることをおすすめします。

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◆巻き爪治療の主流となる「矯正治療」

　巻き爪による痛みをそのままにしておくと足の指をかばうようになるので歩きにくくなり、爪ばかりではなく足全体、体全体にまで影響を及ぼしてしまう可能性があります。症状がある場合には早めに皮膚科などは医療機関を受診しましょう。

・矯正具を装着する方法

　形状記憶合金などで作られた器具を爪に取り付けることにより徐々に爪の形を矯正する方法です。爪の先端につけるタイプのもの、爪の縁にかけるタイプのものなどがあります。

・ワイヤーを留置する方法

　爪の先端に2か所の穴をあけて形状記憶合金で作られたワイヤーを通し、ワイヤーが元に戻ろうとする力を利用して巻き爪を矯正する方法です。

・プレートを接着する方法

　特殊な樹脂や形状記憶金属によって作られた板状の矯正器具（プレート）を爪の表面に接着し、その力を利用して爪の変形を矯正する方法です。

 矯正治療は自費診療になりますので、治療内容や料金、期間は医療機関によって異なります。詳細は各医療機関に確認するのがよいでしょう。

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◆覚えておきたい「正しい足の爪の切り方」

普段から爪の長さや形をいい状態に保つことで多くのトラブルを未然に防ぐことができます。正しい爪の切り方をぜひ身につけておきましょう。

・爪切りにも種類があります

平型（テコ型）とニッパー型があります。足の爪を切るには、刃が直線状のものがより適してしています。

☆爪を上手に切るためのポイント

足の爪の長さは指先と同じくらいにそろえ全体的に少し丸みのある四角形に整えます。

　爪切りを使って端から端までまっすぐに切った後、両端の角を少しだけ落とすようにします。

　一度に大きく切ろうとすると爪が割れてしまう事があるので刃先を使って少しずつ切りましょう。

　切り残しがあるとトゲになって皮膚を傷つける原因になるので最後まできちんと切るようにしましょう。

☆間違った足の爪の形

×深爪、バイアスカット、長すぎる爪

短く切りすぎた「深爪」や端を斜めに深く切り込んだ「バイアスカット」は陥入爪の原因となるほか、巻き爪や厚い爪などの変形が起こる可能性があります。また、「長すぎる爪」は靴による圧迫などの余計な力を受けやすく痛みや爪の変形が生じる原因になります。

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何かご不明点がございましたら当院までお問い合わせください。

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コロナワクチン一般のご予約を8月25日(金)午前10時より開始予定とします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※午前10時以前にお電話いただいた場合は予約の対応は出来かねますのでご了承ください。

 接種開始は9月20日（水）を予定しております。

※対象の方は12歳以上接種券をお持ちの方

接種日は、平日　水曜日　14：00～16：30、日曜日　9：30～12：00　を予定しております。

予約に関しまして、当院ではお電話でのご予約・直接来院でのご予約どちらも対応とさせていただきます。

お問い合わせが多く、お電話が大変混みあうことが予想されます。ご迷惑をおかけしますが何卒ご理解の程よろしくお願い致します。

直接来院でのご予約も可能ですが、通常診察も行っておりますので、お待たせする可能性が高くなっております。お時間に余裕をもってお越しください。

予約枠に限りがございますので枠が埋まり次第、再度予約受付の一時中止となりますのでご了承ください。

またワクチン入荷数の増加があり、今後予約枠の増設を行う場合はこちらのブログで告知させていただきます。

当院の発熱外来の対応について。
・当院は基本的に発熱外来を予約なしで対応しております。
発熱外来希望の患者様の診察受付時間は午前12時まで、午後17時30分までとなっております。
※当院スタッフが不足している場合はその限りではありませんのでご注意ください。
※現在発熱外来希望の患者様の受診が増えており、検査体制の確保が難しい場合がございます。当日の診察状況によっては受付時間を早めに締め切る可能性もございますのでご理解ください。
・隔離スペースに限りがあります為、待機場所がご用意できない場合は屋外で診察となる可能性がある旨ご理解ください。
また、当院は通常診察と並行して発熱外来の対応をしており、診察状況によってはかなりの時間(具体的には1～2時間)お待たせする可能性がございますことご理解ください。
・他の患者様及びスタッフの安全のため、直近一週間以内での発熱症状、コロナ陽性の方との接触があった場合は受付窓口で申告するようにご協力お願い致します。
※医療のひっ迫が予期されるなか、当院での発熱外来の継続をし、少しでも地域の皆様のお役に立てるよう、受診される皆様へも今一度感染対策へのご協力をお願い致します。

糖尿病食事療法についてまとめました。

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◆だれでもできる食事療法とは

◎自分に合った食事療法を見つける◎

　食習慣の気づきから簡単にできることを決め、それを日々の生活に取り入れていきましょう。

　食事生活の目的は、心身ともに長寿であること！

　・血糖を良好に管理していきましょう。

　・糖尿病の合併症を防止しましょう。

　・筋肉の減少や体脂肪の増加を防ぎましょう。

　・肥満の改善をしていきましょう。

◎食事療法の３つのポイント◎

①食べる量（摂取エネルギー量）

②バランスの良い食事

　　　いろいろな種類の食品を食べましょう。

➂食事のタイミング

　　　１日３食・食事の間隔・食べ方に気を付けましょう。

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◆食べ過ぎかどうか、どうすればわかるの？

体重が目安になります。

BMI＝〔体重(㎏)〕÷〔身長(m)の二乗〕を計算します。

BMI≧30の方は、実効性のある目標設定(体重の３％減)にして、段階的に減量しましょう。

BMI≦20の方は、食事量を増やして、適度な運動で筋力アップも大切です。

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◆栄養バランス食って、なに？

食事の基本は、主食・主菜・副菜です。

以下の二点に気を付けましょう。

　①一汁三菜の知恵

　　食品の組み合わせパターン例…

　　　・ごはん一膳+卵(納豆)とみそ汁

　　　・ごはん一膳+魚(肉)+野菜料理など組み合わせ

　②腹八分目でゆっくりと味わうこと

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◆食べるタイミングとは？

◎健康のための栄養・食事です

　・朝、昼、夕の食事を規則正しくとりましょう。

　・腹八分目としましょう。

　・食品の種類はできるだけ多くしましょう。

　・ゆっくり時間をかけて食べましょう。

朝食を抜くと「昼・夕食後の血糖が上昇」しやすく、身体へ負担がかかります。

３食しっかりとりましょう。

また、血糖の急上昇・急降下を抑えることが重要です。

糖分が「大量に」かつ「いっぺんに」体内に吸収されると、血糖スパイクが起こってしまいます。

食後の血糖上昇をマネジメントしていきましょう。

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◆食後の血糖をゆるやかにするには

①朝食について

　規則正しい３回食はむしろ、血糖を安定させます。

　朝食を作る時間がない場合にも、前日に用意をしたり、社員食堂を利用してみたり、工夫して朝食をとることを心がけましょう。

②食べ方次第

　野菜と魚・肉料理はそれぞれの異なる仕組みで血糖上昇を抑えることにつながります。いろいろと組み合わせることで、より効果的です。

　肉や魚などのおかずを先に食べると、腸から「インクレチン」というホルモンの分泌を促します。

　胃運動をゆっくりにし、最後に主食（ごはん・パン等）を食べると効率よくインスリンを分泌し、食後の血糖上昇を緩やかにします。

　野菜を先に食べると、腸からの糖の吸収が遅れ、食後の血糖上昇が緩やかになります。

　空腹時に野菜を先に食べておくと、食べ過ぎ防止にもつながります。

➂食べ方次第(外食)

　ラーメンとおにぎり、ドリアとピザ、などの重ね食べはしないようにしましょう。

　糖質のとりすぎにより、長時間血糖を上昇させて身体への負担が大きくなります。

　糖質の多い単品メニューより、主食量が調整されている定職がおすすめです。

　また、麺類や丼を食べるときには、具材が多く入っているものを選ぶか、野菜料理をプラスしてみましょう。

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植物かぶれについてまとめました

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都会の暮らしの中では緑の草木に接することのできる機会が少なくなってきました。野外にでて四季折々の自然の空気や風景に肌でふれあうことは心と身体のリフレッシュには欠かせません。

楽しい野外活動のひとときでご用心いただきたいものの一つが植物かぶれです。ウルシによるアレルギーがよく知られていますがその他にもいろいろな植物が皮膚炎の原因になります。過度に恐れる必要はありませんが遭遇すると結構厄介な代物です。植物かぶれの犯人たちを紹介します。

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◆植物かぶれはなぜおこる？

かぶれは接触皮膚炎といって触れたものの刺激からおこる皮膚の炎症です。ウルシなどにかぶれると皮膚に赤い斑点ができ強いかゆみを感じます。一口にかぶれ（接触皮膚炎）といってもいろいろな種類があります。

①刺激性接触皮膚炎

洗剤の原液のような強い刺激の成分にふれておきる皮膚炎や水仕事での主婦湿疹のように一度の接触では何ともないが弱い刺激を反復することで炎症をおこしてできる皮膚炎があります。

②アレルギー性接触皮膚炎

その物質に対してアレルギーのある人だけが過敏反応をおこして皮膚炎をつくります。植物かぶれの多くはアレルギー性接触皮膚炎ですから同じ植物に誰がさわっても異常をおこすというわけではありません。

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◆アレルギーの謎

同じ植物にさわって炎症をおこす人と平気な人がいるというのは考えてみれば不思議な話です。この謎を解くのが誰もが耳にしたことがある「アレルギー」という言葉ですがいったいアレルギーってなんでしょうか。この言葉、元々は「普通と違った」「変わっている」という意味で一般には普通と違った体質の人におこる現象とされています。抗原（アレルギーを起こす物質）と抗体（抗原に対抗して体内につくられた物質）の反応からおき免疫反応と同じ仕組みですがアレルギーは過敏反応によって自分の身体にマイナスの作用を及ぼします。

かぶれ（接触皮膚炎）の場合、リンパ球の表面に抗体に相当する抗原受容体（Tリンパ球受容体と呼ばれています）があり抗原と反応します。このようなリンパ球をもっている人に症状があらわれてくるのです。

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◆皮膚炎を起こす植物

〈野外で〉

植物かぶれの代名詞のようなウルシですが実際には野生のものはそう多くはありません。野外で一番注意しないといけないのは、毒性の強いツタウルシです。イチョウでは種子（銀杏）の周りの悪臭のある部分でかぶれを起こします。イラクサ、マムシグサ、センニンソウなどはアレルギー性ではなく刺毛や液汁に刺激物質を含んでいます。

〈庭園で〉

園芸栽培の植物の中にも注意の必要のものがあります。いわゆるサクラソウ皮膚炎の原因のとなるのがトキワザクラです。キクやアネモネ、スイセンといったおなじみのの花も植物かぶれの原因となることがあります。ディフェンバキアのようなサトイモ科の植物は粘膜に対する刺激性が強いので口に入れたりしないように気をつけてください。

〈台所で〉

植物かぶれは野外活動や庭いじりの後だけとは限りません。頻度は多くありませんが意外に身近なところで出くわすことがあります。マンゴー、パイナップル、などの果物や三つ葉、レタス、シソ、ニンニクなどの野菜が原因となることがあります。仕事上で大量に扱うひとの場合がほとんどで、一般の家庭ではまれなため洗剤かぶれとよく間違われます。特にセロリはくさった部分を皮膚につけないようにしましょう。

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◆植物かぶれをおこしたら

暑い季節だからといって草むらに分け入るようなときに手足をむやみに露出せずに長袖を着用することは野外活動のベテランたちの間では常識です。初めて目にすると思っている植物でアレルギーをおこすこともありますから、手袋も忘れずに着用してください。もし植物かぶれの原因となりそうな植物に触ったときは石鹸できれいに洗ってから水でよく洗い流してください。実際に炎症をおこしたら患部を清潔にして赤く腫れて熱をもっていたら冷やしてください。かゆいからかきむしったり自己判断で手許にある塗薬ですませようとするのは禁物です。はやめに皮膚科の専門医にみてもらいかぶれの原因をつきとめ適切な治療を受けてください。

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ピロリ菌についてまとめました

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◆ピロリ菌はどんな菌ですか？

ピロリ菌は正式にはヘリコバクターピロリという細菌で1983年オーストラリアのウォレンとマーシャルによって発見されました。ピロリ菌が胃・十二指腸かいようなどの原因になってることがわかり、ウォレンとマーシャルは2005年にノーベル医学生理学賞を受賞しています。

ヘリコバクターピロリ（通称ピロリ菌）名前の由来は

ヘリコ→らせん・旋回

バクター→バクテリア（細菌）

ピロリ→胃幽門部（ピロルス）

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◆ピロリ菌はどうして胃の中で生きていられるのですか？

胃の中は胃酸が出ているため、通常の菌は死んでしまいます。ピロリ菌は特殊な酵素をもっておりアンモニアを発生して胃酸から身を守っているため胃の中で生きることができます。

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◆ピロリ菌はどのような疾患をおこすのですか？

ピロリ菌に感染すると全員がヘリコバクターピロリ感染胃炎を起こします。ヘリコバクターピロリ感染胃炎は慢性活動性胃炎ともいわれ胃粘膜に多数の白血球の浸潤を伴う胃炎です。ヘリコバクターピロリ感染胃炎は消化性潰瘍、胃MALTリンパ腫、機能性ディスペプシア（FD）、胃ポリープ、特発性血小板減少性紫斑病（ITP）を引き起こし、萎縮性胃炎を経て一部は胃がんを引き起こすことが知られています。今回ヘリコバクターピロリ感染胃炎に除菌の適応拡大がされたので胃がんを含むヘリコバクターピロリ感染胃炎に基づくほとんどの疾患を抑制できる可能性があります。

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◆ピロリ菌はどのように感染するのですか？

どのように感染するのかははっきりとわかっていませんが口から感染するのが大部分であると考えられています。

衛星環境と関係していることが報告されていて感染する機会はへってきていると考えられています。

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◆ピロリ菌はどのくらいの人が感染しているのですか？

日本人のピロリ菌感染者はおよそ3500万人と言われています。ピロリ菌は特に50歳以上で感染している割合が高いとされています。しかし衛星環境が整ったことによってピロリ菌に感染している割合は減少しており若い世代では低くにっています。今後はますますピロリ菌に感染している人は減っていくと予想されています。

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◆ピロリ菌は胃・十二指腸潰瘍と関係があるのですか？

ピロリ菌は感染すると胃に炎症を起こすことが確認されています。胃・十二指腸潰瘍に患者さんでピロリ菌を検査すると約90％の患者さんがピロリ菌に感染していて、ピロリ菌が胃・十二指腸潰瘍の原因になっていることがわかっています。ピロリ菌がいる場合は1度潰瘍の治療をしても1年後には60％以上の患者さんが再発してしまいます。ピロリ菌を除菌することによって胃・十二指腸潰瘍の再発率は著しく低下することが認められています。

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◆ピロリ菌は胃・十二指腸潰瘍の他にどのような悪さをするのですか？

代表的なものとしては胃がんとの関係性が指摘されています。ピロリ菌に感染している人と感染していない人に対して10年間調査を行ったところ感染している人では2.9％に胃がんが発生したのに対し、感染していない人では胃がんは発生しなかったという研究報告があります。

※保険適用でピロリ菌の検査・除菌治療が行えるのは胃・十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、早期胃がんに対する内視鏡的治療後胃、ヘリコバクターピロリ感染胃炎の患者さんです。

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◆早期胃がんで内視鏡的治療をした後に除菌治療をするとどのようなメリットがありますか？

早期胃がんで内視鏡的治療を受けた患者さんの予後は良好です。しかし健康な人と比べると、胃がんの再発リスクは高いと考えられています。ピロリ菌は発がんリスク因子の一つのためピロリ菌に感染している早期胃がんで内視鏡的治療を受けた後の患者さんに除菌を行うことにより3年間のフォローで胃がんの発生が約1/3に抑制され再発を予防する効果があります。

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◆ピロリ菌の検査はどのようにするのですか？

内視鏡検査を伴う方法

・培養法・迅速ウレアーゼ法・組織鏡検法

内視鏡検査を伴わない方法

・尿素呼気試験法・抗体測定法・抗原測定法

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◆ピロリ菌の除菌治療はどのようにするのですか？

2種類の抗生物質と胃酸を抑えるおくすりの3種類のおくすりを朝と夕方の1日2回1週間しっかりと続けてのむことで約70～80％の患者さんはピロリ菌を除菌できます。1回目の除菌治療で除菌ができなかった場合にはおくすりを変えて再度除菌治療を行うことが可能です。2回目の除菌治療では約90％の患者さんで除菌ができます。除菌が成功したかどうかは除菌治療終了後4週間以上あけて検査をすることでわかります。

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何かご不明点がございましたら当院までお問い合わせください。

都営新宿線菊川駅より徒歩２分、菊川内科皮膚科クリニックです。

エキシマ光線療法についてまとめました

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◆エキシマ光線療法とは？

紫外線の免疫抑制作用を利用して、過剰反応を起こして皮ふの症状を沈静化させる「光線療法」と呼ばれる治療方法があります。

エキシマ光線療法とは、これまでの光線療法より効果が高いといわれている、短い波長の紫外線を患部に照射して処置する光線療法です。

従来よりも短い波長を使うことで肘や膝など今まで治療が難しかった部分でも高い治療効果が期待できます。

当院では下記のような症状の方が治療を行えます。

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①尋常性乾癬

尋常性乾癬とは盛り上がった赤い発疹ができ、そこにフケのような垢ができてボロボロとはがれおちる病気です。全身どこでもできますが頭皮、膝、肘など外部からの刺激が強い部分に特に出やすく約半数の方はかゆみを伴います。伝染する病気ではありません。本来自分自身を守るべき免疫のバランスが崩れて自身の皮ふを攻撃してしまうことから発症します。肥満体質の中年以上、肉、飲酒、喫煙を嗜好し、特にストレスが多い方に発症する傾向が強いと考えられています。

②掌蹠膿疱症

手のひらや足の裏にうみをもった膿疱ができる病気です。治ってできたりを周期的に繰り返すのが特徴で、出初めにはかゆみを伴うことも多いです。また、約10％の患者さんは関節や骨の炎症を併発し痛むこともあります。膿疱は無菌性で伝染することはありません。原因ははっきりとはわかっていませんが喫煙、扁桃腺や虫歯、鼻などの細菌による感染や歯科金属に対するアレルギーが関係して発病している可能性が考えられます。

③白斑

白斑は後天性の脱色素斑です。斑の形は木の葉状、類円形のものから不規則な地図状を示すものまで様々ですが境界ははっきりとしています。また髪の毛がある部分に症状が現れた場合はその部分の毛が白髪になることが多いです。全身に現れ、対称的に現れる汎発型、1～数個の白斑が局所的に現れる限局型、皮膚の神経に沿って現れる分節型の3種類があります。伝染することなく命にかかわることもありませんが原因がはっきりとわかっていないため皮膚病のなかでも最も治りにくい病気の一つと言われています。

④アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎はかゆみを伴った皮膚炎が繰り返し良くなったり悪くなったりを繰り返す病気です。原因はまだ完全には明らかになっていませんが遺伝的に皮膚の乾燥とバリア機能が低下していたり環境的要因としてほこりの刺激、食物やダニなどのアレルゲン、精神面、肉体的ストレスが影響していると考えられます。乳児期から小児期にかけて発症する例が大多数ではあるが、大人になってもなかなか治らない人が増えています。

⑤円形脱毛症

円形脱毛症の原因については様々な要因が提唱されており、現時点でははっきりとした原因は分かっていません。しかし、学術的には「自己免疫疾患」を要因とする考え方が有力です。自己免疫疾患とは、自己の免疫バランスが崩れて、本来外敵から自己を守るはずの免疫細胞が過激反応した結果、自己組織を攻撃してしまう病気の総称です。自己の免疫バランスを崩す要因は様々で疲労、精神的ストレス、感染症や体質的なものなど様々要因があげられます。自己免疫疾患説における円形脱毛症とは何らかの要因で自己の免疫バランスを崩した結果、髪の毛を作る毛根が自己の免疫細胞によって破壊され、髪の毛が育たなくなり、毛が抜け落ちると考えられています。症状としては、一部円形状に脱毛する軽症から、すべて脱毛する重症まで多岐にわたります。

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◆痛みはある？

痛みは全くありません。ほんわかと温かい感じがします。

ただし、当日・翌日は、日焼けによる反応が強くなることがあるので強い日光は避けるようにしましょう。

◆どのくらいで治る？

・尋常性乾癬、円形脱毛症→　週1～2回の照射で10回目から効果が出始め20回～30回くらいが目安とされています。

・掌蹠膿疱症、アトピー性皮膚炎→週1～2回の照射で3回～10回目から効果が出始め20回くらいが目安とされています。

・白斑→週2回の照射で10回目から効果が出始め30回～50回くらいが目安とされています。

◆通院頻度→週に1～2回程度の通院を推奨します。

◆治療費はどのくらい？

保険適用で治療が受けられます。1回の照射で3割負担の場合は、1回約1000円　になります。

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何かご不明点がございましたら当院までお問い合わせください。

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胃がん検査受診促進期間として、6月1日（木）～7月31日（月）の期間限定で特別価格でご提供いたします。

対象となる検査は胃内視鏡検査を含む3コース(経鼻胃カメラ・シンプル検査、胃カメラ日帰りシンプルドック、胃カメラ日帰りシンプルドックプラス)です。

価格やコース内容、ご予約につきましては、当院までお気軽にお問い合わせください。

ぜひこの機会に内視鏡検査を受けましょう！