2021.06.21更新
当院は日本皮膚科学会認定の生物学的製剤使用承認施設となりました。
生物学的製剤は皮膚症状が出ている部位に炎症にかかわるたんぱく質（サイトカイン）の働きをピンポイントで抑える薬剤を導入し症状を改善します。他の治療方法に比べて乾癬等の皮膚症状に対する効果が高く、加えて関節症状にも効果があります。
生物学的製剤による治療は、日本皮膚科学会が導入治療の実施を認めた病院やクリニックでのみ始めることができます。治療開始前には、生物学的製剤による副作用のリスクが高くないかどうか、患者さんの健康状態などを確認します。場合によっては薬剤の変更や導入中止を判断するなど、事前の副作用対策をしっかり実施した上で、生物学的製剤による治療の開始となります。
アトピー性皮膚炎、乾癬、掌蹠膿疱症に対する生物学的製剤での治療が可能となりましたでご希望の患者様はご来院、またはお電話でのご連絡お願い致します。
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2021.06.14更新
当院では風邪症状(発熱・咳・鼻水・のどの痛み・だるさ・下痢・嘔吐など)の方の院内トリアージを実施しております。
新型コロナウイルス感染症の初期は普通の風邪と見分けることは困難です。
そのため風邪症状の方を診察する場合、新型コロナウイルス感染症の可能性も想定し様々な感染対策を行っています。
それに伴い厚生労働省の規定する「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取り扱い」に基づき「院内トリアージ実施料」を算定しております。
保険点数300点 自己負担900円(3割負担)
ご理解の程よろしくお願いいたします。
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2021.06.11更新
口唇ヘルペスについて、よくある質問をまとめました。
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Q．口唇ヘルペスとは、どのような病気ですか？
A．唇やその周りにチクチク・ピリピリするような違和感やかゆみが生じた後、軽い痛みを伴う水ぶくれができる病気です。
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Q．口唇ヘルペスになる原因は？
A．口唇ヘルペスは「単純ヘルペス（ヘルペスウイルス１型）」というウイルスに感染することで起こる病気です。
症状が出ている人の水ぶくれ、唾液、涙液などに接触することで感染します。特に、水ぶくれの中にはウイルスが沢山存在するため注意が必要です。また、ウイルスが付着したタオルやコップを介して感染することもあります。
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Q．症状が出やすい時期はありますか？
A．疲れた時や発熱時など免疫が低下している時に症状が出ます。症状の出る頻度は個人差があります。
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Q．どうして再発するの？
A．単純ヘルペスウイルスは一度感染すると、生涯にわたって神経に潜伏します。
健康な時は、潜伏しているウイルスは免疫によって抑えられていて活動できないため症状は出ません。しかし、発熱・疲労・ストレス・強い紫外線・外傷などの刺激により免疫が低下して、ウイルスが活動し始めると症状が出てきます。
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Q．治療はどのようなものですか？
A．口唇ヘルペスの治療には、ウイルスの増殖を抑える「抗ヘルペスウイルス薬」の飲み薬や塗り薬を使います。（飲み薬と塗り薬は併用できません。詳しくは医師にご相談ください）
このお薬は、ウイルスが増殖している時に効果を発揮するので、症状が出たらできるだけ早く使い始めることが重要です。お薬を使用することで、症状を軽減し、治癒までの期間を短くすることができます。お薬を服用しても２日ほどは症状が悪化することがあります。自己判断でお薬の服用を止めたりせずに、医師の指示通りに服用してください。
潜伏中のウイルスを追い出すお薬は今のところありません。症状が出てきたら、できるだけ早く受診しましよう。
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Q．日常生活での注意点はありますか？
A．栄養のバランスがとれた食事と十分な睡眠、適度な運動により、疲れやストレスを溜めないように心がけてください。疲れている時や体調がすぐれない時は、強い紫外線を浴びる屋外でのレジャーは控えましょう。
症状が出たら、かさぶたは取らないようにしましょう。人にうつさないように、水ぶくれに触れたら、石鹸を使って手を清潔に保ちましょう。タオルやコップなどは共有しないようにしましょう。患部を清潔に保つため、症状が出ているときも石鹸や洗顔料をよく泡立てて、優しく洗いましょう。保湿剤などを用いたスキンケアや化粧をする場合は、刺激になることもありますので、患部は避けましょう。
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Q．その他、注意することはありますか？
A．赤ちゃんとの接触はできるだけ避けましょう。赤ちゃんはウイルスに感染すると重い症状や水疱瘡を引き起こす恐れがあります。患部が触れないように気を付けて、触れる際は手をきれいに洗いましょう。
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2021.05.31更新
６月１日、午後の診療より順番待ち予約システム「Airウェイト」を試験導入いたします。
ホームページのリンクから診察待ち状況の確認や、順番待ちのご予約をすることが可能です。
詳しくは下記リンク先よりご確認ください。
※試験導入の為、予告なく終了する場合がございます。予めご了承ください。
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2021.05.18更新
当院では新型コロナウイルスの予防接種を開始しております。入荷数によって予約枠の増加対応も順次行っております。
65歳未満の方でお手元に予審票があれば接種対応可能となっております。
また、かかりつけの方以外も随時対応しております。
お電話でのご連絡、もしくは直接ご来院頂ければご予約を承りますので接種希望の方はご相談ください。
◆接種にあたっての注意点
・２回接種の必要があるため、３週間後のご予約も合わせてお取り致します。
基本的にはご予約後のキャンセルは承っておりません。廃棄を避けるため、確実にご都合が付く日の予約をお願い致します。
ただし、やむを得ず接種が困難な場合はお早めにご連絡をお願い致します。
無断キャンセルの方は、以降当院でのご予約はできませんのでご了承ください。
・当院に来院が初めての方は、身分証を1点お持ちください。
・ワクチンは肩付近に打つため、腕の出しやすい服装でご来院ください。
・反応を見るため、接種後は30分ほどクリニック内でお待ちいただきます。
・他区（墨田区以外）、他県から接種を希望する場合は接種券と予診票をお持ちいただければ接種可能となります。
※接種券のみの場合、申し訳ございませんがお受けいたしかねます。
・接種券と予診票をお持ちの65歳未満の方の接種も可能となっております。
・予診票は抜けなくご記入ください。特に基礎疾患をお持ちで当院以外にかかりつけの病院またはクリニックがある患者様は、必ず主治医に接種の可否を確認ください。
確認が取れない場合接種を延期させていただく場合がございます。
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2021.05.12更新
帯状疱疹について、よくある質問をまとめました。
Q,帯状疱疹とは？
A. 身体の左右どちらか一方に、ピリピリと刺すような痛みと赤い斑点と小さな水ぶくれが帯状にあらわれる病気です。
身体の中に潜んでいたヘルペスウイルスの一種、水痘・帯状疱疹ウイルスによって起こります。水疱瘡にかかったことのある人なら、誰でも帯状疱疹になる可能性があります。
神経に沿って帯状にやや盛り上がった赤い斑点があらわれ、その後、水ぶくれができます。水ぶくれの大きさは粟粒大～小豆大で、ウイルスが原因となる水ぶくれの特徴として中央部にくぼみがみられます。
皮膚と神経の両方でウイルスが増殖して炎症が起こっているため、皮膚症状だけでなく強い痛みが生じます。
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Q.水疱瘡と帯状疱疹の関係は？
A はじめて水痘・帯状疱疹ウイルスに感染したときは、水疱瘡として発症します。
水疱瘡が治った後も、ウイルスは体内の神経節に潜んでいます。
ストレスや加齢、過労が引き金となってウイルスに対する免疫力が低下すると、潜んでいたウイルスが再び活動を始め、神経を伝わって皮膚に到着し、帯状疱疹として発症します。
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Q.発症年齢は？
A．60代を中心に50~70代に多くみられる病気ですが、過労やストレスが原因で若い人に発症することも珍しくありません。
通常は、生涯に一度しか発症せず、免疫が低下している患者さんを除くと再発することは稀です。
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Q.主な発症部位はどこですか？
A．一般的に身体の左右どちらか一方の神経に沿って帯状にあらわれるのが特徴です。胸から背中にかけて最も多くみられ、全体の半分以上が上半身に発症します。また、顔面（特に眼の周り）も発症しやすい部位です。
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Q.帯状疱疹の経過を教えてください。
A. 赤い斑点のあらわれる数日～１週間ほど前から、皮膚の違和感やピリピリした神経痛を伴うことがあります。
その後、強い痛みを伴い、身体の片側の神経に沿って帯状にやや盛り上がった赤い斑点があらわれます。軽度の発熱やリンパ節の腫れがみられる場合もあります。
続いて赤い斑点上に水ぶくれがあらわれます。水ぶくれは破れてただれた状態となり、かさぶたへと変わります。皮膚症状が治った後も、後遺症として帯状疱疹後神経痛が残ることもあります。
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Q.合併症はありますか？
A．一般的な合併症として、発熱や頭痛がみられることがあります。また顔面の帯状疱疹では、角膜炎や結膜などを起こすことがあります。その他の合併症として、稀に耳鳴りや難聴、顔面神経麻痺などが生じることがあります。
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Q.気をつけるべき後遺症はありますか？
A．通常、皮膚症状が治ると痛みも消えますが、その後もピリピリするような痛みが持続することがあります。これを「帯状疱疹後神経痛」といいます。これは、急性期の炎症によって神経に強い損傷が生じたことによって起こります。
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Q.急性期と帯状疱疹後神経痛の痛みの違いは、どのようなものですか？
A．急性期は、皮膚や神経の炎症によるものですが、帯状疱疹後神経痛は神経の損傷によるものです。帯状疱疹後神経痛が残った場合は、専門的な治療が必要な場合があります。詳しくは医師にご相談ください。
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Q.帯状疱疹の治療は、どのようにしますか？
A．治療の基本は、抗ヘルペスウイルス薬を中心に行います。抗ヘルペス薬はウイルスの増殖を抑えることにより、急性期の皮膚症状や痛みなどをやわらげ、治るまでの期間を短縮します。
さらに合併症や後遺症を抑えることも期待されます。抗ヘルペス薬の飲み薬は、効果があらわれるまでに２日程度かかります。
服用してすぐに効果があらわれないからといって、服用量を増やしたり、途中でやめたりしないで指示通りに服用ください。抗ヘルペスウイルス薬は、発病早期に服用を開始するほど、治療効果が期待できます。
帯状疱疹の特徴的な症状を自覚したら、できる限り早く医師にご相談ください、
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Q.日常生活の注意点はありますか？
A．帯状疱疹は過労やストレスが原因となり、免疫力が低下したときに発症します。十分な睡眠と栄養をとり、精神的・肉体的にも安静にすることが回復への近道です。
患部が冷えると痛みがひどくなるので、できるだけ患部は冷やさずに温めて血行をよくしましよう。
水ぶくれが破れると、細菌による感染が起こりやすくなります。細菌による可能を防ぐためにも、患部は触らないようにしましょう。
帯状疱疹が他人にうつることはありませんが、水疱瘡にかかったことのない乳幼児には水疱瘡を発症させる可能性があるので、小さな子どもとの接触は避けるようにしてください。
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2021.04.23更新
アレルギー性鼻炎について、よくある質問をまとめました。
Q．アレルギー性鼻炎が起こる理由はどのようなものですか？
A． アレルギーの原因物質（アレルゲン）が鼻に入ると身体の中に抗体がつくられ、鼻の粘膜表面にある肥満細胞につきます。再びアレルゲンが入ると抗体が反応して刺激を受け取り、細胞からヒスタミンやロイコトリエンなどの化学物質が放出されて神経や血管などに働きかけ、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどを引き起こします。
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Ｑ．アレルギー性鼻炎の症状はどのようなものですか？
Ａ. 発作的に繰り返し起こるくしゃみ、多量の鼻水、鼻づまりが３大症状となります。そのほか、眼や鼻のかゆみ、寒気や頭痛を伴うことがあります。
アレルギー性鼻炎は、原因物質や好発時期により通年性と季節性の２つのタイプに分けられます。
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Ｑ．通年性アレルギー性鼻炎の原因はどのようなものですか？
Ａ．通年性アレルギー性鼻炎の原因の多くは、ハウスダストやダニ（ヒョウダニ）です。最近ではペットのアレルギーなどもみられます。
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Ｑ．季節性アレルギー性鼻炎の原因はどのようなものですか？
Ａ．季節性アレルギー性鼻炎の原因のほとんどは花粉です。季節や地域により１年を通して様々な植物の花粉が飛散します。
いつ頃、どんな花粉が飛散するのか、あらかじめ知っておくことが大切です。
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Ｑ. アレルギー性鼻炎の治療法は、どのようなものがありますか？
Ａ. アレルゲンの除去と回避は、もっとも大切であり、できるだけ気を付けましょう。
鼻炎のタイプや重症度を考慮して
薬物療法は症状や年齢、ライフスタイルに合わせて行います。
アレルゲン免疫療法は、アレルゲンのエキスを体内に入れて体質を変えていく方法で、２～３年以上の継続治療と注意深い観察が必要です。
詳しくは、医師にご相談ください。
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Ｑ．アレルゲンの除去と回避方法は、どのようなことに気をつければよいですか？
Ａ. 年性アレルギー性鼻炎の場合…ハウスダストやダニを除去するために室内の掃除や寝具類の洗濯などが重要です。ダニを減らすため、除湿器を用いて室内の湿度を低く保ちます。ペットのアレルギーに対しては飼育しないことが一番ですが、難しい場合はペットを清潔に保ち、できるだけ接触を避けます。
季節性アレルギー性鼻炎の場合…花粉情報を利用して飛散の多い時の外出を控えます。外出時はマスクを着用し、帰宅時はうがいをするなど、できるだけ花粉を吸入しないための対策を立てましょう。
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Ｑ. 合併症はどのようなものがありますか？
Ａ. アレルギー性鼻炎により生じた鼻腔内の炎症などに伴い福鼻腔炎を合併すると、鼻づまりや鼻水などの症状がなおりにくくなることがあります。特に鼻づまりの症状が強くなると、副鼻腔炎の治療を同時に行う必要があります。
アレルギー性鼻炎と気管支喘息の合併は、特に小児に多くみられます。両者は互いに影響を及ぼし合い、アレルギー背鼻炎が悪化すると気管支喘息も悪化します。
特にスギ花粉飛散期に症状の悪化が知られているため、注意が必要です。
アレルギー結膜炎は、特に季節性アレルギー性鼻炎に合併するため、花粉症に伴い眼のかゆみや涙、充血、目やになどを生じることがあります。花粉症の人はコンタクトレンズを避けて眼鏡をかけるようにしましょう。
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Ｑ. 抗ヒスタミン薬の服用で注意することはありますか？
Ａ. 抗ヒスタミン薬を服用すると、自分でも気づいていない集中力や判断力、作業能率の低下がみられる場合があります。眠気やだるさを自覚していなくても、自動車の運転が不安定になったり、勉強や仕事への集中力が低下している場合があります。これは、抗ヒスタミン薬が脳内のヒスタミンの動きを抑えるために起こると考えられていますが、薬の種類や個人の体質によってその起こりやすさには差があります。自動車の運転など気になる方は医師にご相談ください。
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2021.04.20更新
4月29日(木)、5月3日(月)、4日(火)、5日(水)は休診とさせていただきます。
患者様には大変ご迷惑をおかけ致しますが、ご了承下さいますようお願い致します。
投稿者:
2021.04.05更新
アトピー性皮膚炎について、よくある質問をまとめました。
Q.どのような症状をアトピー性皮膚炎と呼ぶのでしょうか？
A.アトピー性皮膚炎は、皮膚にかゆみのある湿疹が現れる病気です。湿疹は、顔面や口周り、上半身、手足などのさまざまな場所で左右対称にみられることが多く、悪くなったり良くなったりを繰り返します。また、患者さんには気管支喘息、アレルギー性鼻炎といったアレルギー体質の方が多くみられます。
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Q.アトピー性皮膚炎の皮膚の特徴は、どのようなものですか？
A.正常な皮膚は皮膚膜によるバリア機能でさまざまな刺激から守られています。
アトピー性皮膚炎の皮膚は乾燥し、バリア機能が低下しているためアレルギーの原因物質（アレルゲン）や刺激が入り込みやすく、炎症が起こりやすくなっています。また、患者さんの皮膚はかゆみに敏感になっているともいわれています。
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Q.かゆみの原因は、どのようなものですか？
Ａ．日常生活のさまざまな要素が、かゆみを悪化させる原因になることがあります。
・アレルゲン…ダニ、ホコリ、花粉、ペットの毛など
・皮膚への刺激…衣服、汗、髪、化粧品、シャンプーの接触や摩擦、お風呂の熱など
・心理的要因…ストレス、不安など
何がかゆみを引き起こすかは、患者さんごとに異なります。
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Q.夜にかゆみが増す原因は何ですか？
A.夜、寝る前は特にかゆみが悪化しやすい時間帯です。
入浴後、布団に入って身体が温まると熱の刺激でかゆみが引き起こされます。また、布団に入って緊張がほぐれると、かゆみを感じやすくなります。かゆみが気になって眠れないと睡眠不足になり、ストレスによって更にかゆくなります。
強くかくことで、皮膚のバリア機能が低下し、湿疹や炎症が悪化してしまいます。
かゆみを抑えることは、心地よい睡眠にも繋がります。
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Q.治療薬はどのようなものがありますか？
A.薬での治療は、まず炎症をしっかりと抑えることが大切です。炎症を抑える塗り薬と、かゆみの原因となる体内ヒスタミンの働きを抑える飲み薬があります。
治療の際には、自分に合った治療法について医師にご相談ください。
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Q.スキンケアのポイントはありますか？
A.皮膚の水分量が少なくなると皮膚バリア機能はより低下し、せっかく治まった炎症が再発することがあります。保湿剤を用いてスキンケアを行うと皮膚バリア機能が正常に保たれ、炎症の再発防止だけでなく、かゆみも和らげます。
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Q.普段から注意出来ることはありますか？
A.衣服や髪の毛も刺激のひとつです。髪の毛は肌に触れないように束ねたり、自分の肌に合った素材の腹を選ぶことも大切です。
意外と注意が必要なのが汗です。汗には皮膚の温度調節、汗腺防御、保湿といった大事な役割があります。そのため、適度な発汗が大切です。
ただし洗い流さず放置すると、かゆみを引き起こす原因になります。汗をかいたときは、こまめに洗い流すように心がけましょう。
また、ストレスをため込んでいるなど、日常生活にも症状を悪化させる要因があります。普段の生活のなかから、これらの要因を取り除くように気をつけましょう。
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2021.03.30更新
Qスイッチレーザーのページを公開しました。
詳しくは下記URLからご確認ください。
https://www.kikukuri.com/qswitch/
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