３月１１日（金）皮膚科午後の外来は、誠に勝手ながら臨時休診とさせていただきます。

尚、午前中は通常通り診療を行いますので、診察ご希望の方は午前中にご来院ください。

大変ご迷惑をおかけいたしますが何卒ご理解、ご了承の程よろしくお願い申し上げます。

アレルギー性鼻炎について、よくある質問をまとめました。

Q．アレルギー性鼻炎が起こる理由は何ですか？

A． アレルギーの原因物質（アレルゲン）が鼻に入ると身体の中に抗体がつくられ、鼻の粘膜表面にある肥満細胞につきます。再びアレルゲンが入ると抗体が反応して刺激を受け取り、細胞からヒスタミンやロイコトリエンなどの化学物質が放出されて神経や血管などに働きかけ、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどを引き起こします。

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Ｑ．アレルギー性鼻炎の症状はどのようなものですか？

Ａ. 発作的に繰り返し起こるくしゃみ、多量の鼻水、鼻づまりが３大症状となります。そのほか、眼や鼻のかゆみ、寒気や頭痛を伴うことがあります。
アレルギー性鼻炎は、原因物質や好発時期により通年性と季節性の２つのタイプに分けられます。

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Ｑ．通年性アレルギー性鼻炎の原因はどのようなものですか？

Ａ．通年性アレルギー性鼻炎の原因の多くは、ハウスダストやダニ（ヒョウダニ）です。最近ではペットのアレルギーなどもみられます。

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Ｑ．季節性アレルギー性鼻炎の原因はどのようなものですか？

Ａ．季節性アレルギー性鼻炎の原因のほとんどは花粉です。季節や地域により１年を通して様々な植物の花粉が飛散します。

いつ頃、どんな花粉が飛散するのか、あらかじめ知っておくことが大切です。

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Ｑ. アレルギー性鼻炎の治療法は、どのようなものがありますか？

Ａ. アレルゲンの除去と回避は、もっとも大切であり、できるだけ気を付けましょう。
鼻炎のタイプや重症度を考慮して
薬物療法は症状や年齢、ライフスタイルに合わせて行います。
アレルゲン免疫療法は、アレルゲンのエキスを体内に入れて体質を変えていく方法で、２～３年以上の継続治療と注意深い観察が必要です。
詳しくは、医師にご相談ください。

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Ｑ．アレルゲンの除去と回避方法は、どのようなことに気をつければよいですか？

Ａ. 年性アレルギー性鼻炎の場合…ハウスダストやダニを除去するために室内の掃除や寝具類の洗濯などが重要です。ダニを減らすため、除湿器を用いて室内の湿度を低く保ちます。ペットのアレルギーに対しては飼育しないことが一番ですが、難しい場合はペットを清潔に保ち、できるだけ接触を避けます。

　季節性アレルギー性鼻炎の場合…花粉情報を利用して飛散の多い時の外出を控えます。外出時はマスクを着用し、帰宅時はうがいをするなど、できるだけ花粉を吸入しないための対策を立てましょう。

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Ｑ. 合併症はどのようなものがありますか？

Ａ. アレルギー性鼻炎により生じた鼻腔内の炎症などに伴い福鼻腔炎を合併すると、鼻づまりや鼻水などの症状がなおりにくくなることがあります。特に鼻づまりの症状が強くなると、副鼻腔炎の治療を同時に行う必要があります。
　アレルギー性鼻炎と気管支喘息の合併は、特に小児に多くみられます。両者は互いに影響を及ぼし合い、アレルギー背鼻炎が悪化すると気管支喘息も悪化します。
特にスギ花粉飛散期に症状の悪化が知られているため、注意が必要です。
アレルギー結膜炎は、特に季節性アレルギー性鼻炎に合併するため、花粉症に伴い眼のかゆみや涙、充血、目やになどを生じることがあります。花粉症の人はコンタクトレンズを避けて眼鏡をかけるようにしましょう。

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Ｑ. 抗ヒスタミン薬の服用で注意することはありますか？

Ａ. 抗ヒスタミン薬を服用すると、自分でも気づいていない集中力や判断力、作業能率の低下がみられる場合があります。眠気やだるさを自覚していなくても、自動車の運転が不安定になったり、勉強や仕事への集中力が低下している場合があります。これは、抗ヒスタミン薬が脳内のヒスタミンの動きを抑えるために起こると考えられていますが、薬の種類や個人の体質によってその起こりやすさには差があります。自動車の運転など気になる方は医師にご相談ください。

近隣住民、アパートの方々から駐輪場の利用に関して苦情が増えております。

当院へ自転車でご来院の際はクリニック正面の駐輪スペース敷地内におさまるように駐輪するようお願い致します。

また、当院の駐輪スペースが満杯の時は駅方面にございます墨田区の公共自転車駐輪場のご利用や私営の自転車駐輪場をご利用して通院のご協力もお願い致します。

2月16日現在、新型コロナワクチン3回目接種のご予約を一時中止とさせていただいております。

2月25日(金)午前10時より一時的に予約の再開を行う予定とします。

※午前10時以前にお電話いただいた場合は予約の対応は出来かねますのでご了承ください。

予約に関しまして、当院ではお電話でのご予約・直接来院でのご予約どちらも対応とさせていただきます。

お問い合わせが多く、お電話が大変混みあうことが予想されます。ご迷惑をおかけしますが何卒ご理解の程よろしくお願い致します。

直接来院でのご予約も可能ですが、通常診察も行っておりますので、お待たせする可能性が高くなっております。お時間に余裕をもってお越しください。

予約枠に限りがございますので枠が埋まり次第、再度予約受付の一時中止となりますのでご了承ください。

またワクチン入荷数の増加があり、今後予約枠の増設を行う場合はこちらのブログで告知させていただきます。

新型コロナウイルスワクチン1回目、2回目のご予約も承りますがワクチン在庫の関係上2回セットでのご予約対応は出来かねますのでご了承ください。

※3回目接種の予約対象の方は18歳以上の新型コロナウイルスワクチンを2回接種した方で、お手元に3回目の接種券が届いている方のみとなります。

予約の際に接種可能日の確認が必要となりますのでお手元に3回目の接種券をご用意の上でご連絡をするようご協力お願い致します。

また、当院がかかりつけでない患者様のご予約も対応しております。

予約を無断キャンセルされますと今後ご予約をお取りできない可能性がございますのでご了承ください。
体調が悪く予約をキャンセルされる場合は必ずご連絡下さい。

蕁麻疹について、よくある質問をまとめました。

Q．蕁麻疹とは、どのような症状ですか？

A．症状としては、蚊に刺されたような、かゆくて赤いふくらみが出て、その数や大きさが広がっていく病気です。通常は、数十分から数時間で消えますが、半日以上続く場合もあるます。また、皮膚以外にも頭痛や腹痛、倦怠感など全身的に症状が出ることもあります。

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Q．蕁麻疹の原因は、どのようなものですか？

A．食物、薬剤などのアレルゲン
寒冷、日光などの物理的刺激
発汗
疲労、ストレスなど多岐に渡り、原因を明らかにすることは難しいとされています。
原因が不明であっても、原因となり得るものを極力避けて根気よく治療を続けることで、根治できることが多いのもこの病気の特徴です。

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Q．蕁麻疹は、どのようにして起こるのですか？

A．何らかの原因で皮膚のマスト細胞が活性化され、皮膚の毛細血管が広がることで赤みを帯び、血管から漏れ出た血液の液体成分によって一部が盛り上がります。
これらの成分が神経を刺激し、そのためかゆみを感じます。マスト細胞から放出される物質のヒスタミンの作用を止めることで多くの蕁麻疹の症状は治まります。

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Q．蕁麻疹のかゆみは、どのようなときに現れやすいのでしょうか？

A．お風呂上りや運動後など身体が温まった時や疲れが出た時も出現しやすいです。

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Ｑ．蕁麻疹とストレスは関係がありますか？

Ａ. 毎日のように繰り返し症状が現れる蕁麻疹は、心身のストレスを疑ってみてもよいでしょう。職場や家庭の環境の変化によって蕁麻疹が現れるようになったり、逆に全く出なくなることもあります。日頃の生活を振り返って、気づいていないストレスがないか確かめる良い機会になるかもしれません。

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Ｑ.いつになったら治るのでしょうか？

Ａ蕁麻疹の多くは急性蕁麻疹と呼ばれるもので、たまたま一度だけ現れるか、繰り返しても一か月以内に起こらなくなります。
原因がはっきりとしているものは、原因刺激を避けている限り症状は現れません。
一方、原因がはっきりしないまま６週間以上症状の出没が続く慢性蕁麻疹の場合は、自分自身で症状の出現を避けることは難しく、長い期間にわたり蕁麻疹を患うことがめずらしくありません。多くの場合、薬を飲んでいれば症状は治まりますが、薬を止めるとまた症状が現れる状態が続きます。そのため、慢性蕁麻疹の多くは、症状の有無に関わらず長期にわたり薬を服用し続ける必要があります。
しかし、ほとんどの場合は数か月から数年の間に徐々に薬の量を減らすことができ、やがて薬を中止することができるようになります。

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Ｑ．日常で気をつけることはありますか？

Ａ.入浴や運動など、身体が温まった時や精神的緊張によって汗が出るときに現れる蕁麻疹があります。熱すぎるお風呂や激しい運動を避けましょう。
また、衣服で強く圧迫すると皮疹が生じたり悪化することがあります。ゆったりとした衣服を身につけるように心がけてください。
日光に当たると症状が出る場合があります、外出時の遮光の工夫などをしてください。
心身のストレスは一定の限度を超えると様々な病気の原因になります。規則正しい生活をし十分な睡眠をとりストレスを蓄積させないように心がけてください。コロナ禍による様々なストレスで蕁麻疹のお問合せが増えております。詳しくは医師にご相談ください。

コロナウイルス予防接種の予約について

2/1～2/28までの予約が埋まりましたので、受付中止とさせていただきます。

また3月分の予約を開始する際は、詳細を当ブログにてご案内させていただきます。

何卒宜しくお願い致します。

2月11日（金）・23日（水）は祭日の為、休診とさせていただきます。

患者様には大変ご迷惑をおかけ致しますが、ご了承下さいますようお願い致します。

にきびのスキンケアについて、よくある質問をまとめました。

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Q.にきびの原因は何ですか？

A.にきびの原因は過剰な皮脂分泌だけではありません。年齢・ホルモンバランス・ストレス・生活習慣の乱れ・間違ったスキンケアなど様々な要因が複雑に肌に影響を与えます。例えば。肌が乾燥しターンオーバーが乱れると、角質が厚くなって古い角質が毛穴を塞いでしまうことがあります。この毛穴のつまりが、にきびの始まりです。

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Q.にきびができるメカニズムを教えてください。

A.古い角質や過剰に分泌された皮脂などで毛穴がつまる→毛穴の中に皮脂がたまり面皰（コメド）ができる→アクネ菌が増殖し炎症が起きる。

にきびは皮膚科で治療することができます。治療については医師にご相談ください。

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Q.スキンケアの基本を教えてください。

A.スキンケアの基本は洗浄・保湿・遮光・メイクです。きび肌の方は「ノンコメドジェニックテスト済み」の記載のあるものがおすすめです。低刺激性のもの、治療に結び付くものを医師と相談して決めましょう。

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Q.保湿方法を教えてください。

A.乾燥しやすい部分（口、目の周り）は重ねてつけましょう。手のひら全体で顔を包むようになじませましょう。こすりすぎや強いパッティングは肌への負担になります。保湿感が足りない場合はさらに重ねてつけましょう。

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Q.保湿剤は洗顔後すぐにつけてよいでしょうか？

A.洗顔後、５分くらいで肌の水分は減少し洗顔前よりも乾燥します。すぐに化粧水や乳液、保湿クリームなどで保湿をしましょう。保湿剤は複数のものを併用することで保湿効果が高くなります。

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Q.にきび肌でも保湿をしてよいでしょうか？

A.にきび肌で、皮脂を気にして保湿を控えている人が多いですが、にきび肌でもしっかりと保湿をしましょう。適度な保湿をすることで、肌質がよくなり過剰な皮脂もコントロールされます。乾燥や間違ったスキンケアなどにより角質が厚くなり、毛穴がつまる場合があります。保湿剤は角質を柔軟にし、ターンオーバーを正常にします。

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Q.大人のにきびと思春期のにきびは同じものですか？

A.どれも毛穴がつまり、皮脂がたまり面皰（コメド）ができるという点では同じです。どのようなにきびでも早めに医療機関で治療を行うことが大切です。

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Q.生理前ににきびができやすいのは、なぜですか？

A.生理前は悪化する方が多くいますが、詳しいメカニズムは明らかになっていません。ホルモンバランスの変化にともない、生理前は肌荒れをしやすくなった、敏感になってしまうこともありますので、刺激の少ない適切なスキンケアを行ってください。

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Q.ノンコメドジェニックテストとは何ですか？

A.にきびができやすくなるかどうか、実際にヒトに塗って確認する試験です。ノンコメドジェニックテスト済みと記載のある製品は、にきびに悪い影響を与えないことが確認されています。にきび肌の方はスキンケア製品を選ぶときの参考にしましょう。当院でも取り扱いのある商品がございますので、ご相談ください。

当院では墨田区の通達に合わせて2022年1月31日より新型コロナウイルスワクチン3回目の個別接種を開始予定としております。

それに伴い、1月26日(水）朝9時より新型コロナウイルスワクチン3回目個別接種の予約を開始致します。

現在　【 2/1（火）～2/27（日）】のご予約を承ります。

ワクチン接種は、平日　火～金曜日　14：00～16：30

　　　　　　　　　　　日曜日　　　  9：30～12：00　を予定しております。

※お手元に接種券をご用意の上、ご予約ください。

予約に関しまして、当院ではお電話でのご予約・直接来院でのご予約どちらも対応とさせていただきます。

現在お問い合わせが多く、お電話が大変混みあっております。ご迷惑をおかけしますが何卒ご理解の程よろしくお願い致します。

直接来院でのご予約も可能ですが、通常診察も行っておりますので、お待たせする可能性が高くなっております。お時間に余裕をもってお越しください。

また、新型コロナウイルスワクチン1回目、2回目のご予約も承りますがワクチン在庫の関係上2回セットでのご予約対応は出来かねますのでご了承ください。

※3回目接種の予約対象の方は18歳以上の新型コロナウイルスワクチンを2回接種した方で、お手元に3回目の接種券が届いている方のみとなります。

予約の際に接種可能日の確認が必要となりますのでお手元に3回目の接種券をご用意の上でご連絡をするようご協力お願い致します。

予約枠に限りがございますので枠が埋まり次第、予約受付の一時中止となりますのでご了承ください。

また、当院がかかりつけでない患者様のご予約も対応しております。

予約を無断キャンセルされますと今後ご予約をお取りできない可能性がございますのでご了承ください。
体調が悪く予約をキャンセルされる場合は必ずご連絡下さい。

鉄欠乏性貧血について、よくある質問をまとめました。

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Q．鉄のはたらきを教えてください。

A．鉄は私たちの体の中で、酸素の運搬や呼吸、エネルギーの産生、ＤＮＡの合成など、さまざまな活動にかかわっており、生命活動に欠かせない元素です。

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Q．鉄は体の中でどのように使われますか？

Ａ．食事に含まれる鉄は小腸から吸収され、血管を通じて全身に運ばれます。そのうち約60％は赤血球に含まれるヘモグロビンの成分となり、約30％は貯蔵鉄として肝臓などに貯えられます。残りは全身の細胞で酵素と結びつき、さまざまな生命活動に使われます。

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Q．鉄欠乏性貧血とは？

A．貧血とは、何らかの原因で血液中のヘモグロビンが減少した状態を指します。ヘモグロビンは全身に酸素を運んでいるため、減少すると体に十分な酸素が行きわたらず、さまざまな症状が起こります。貧血には、いくつか種類がありますがンもっとも多くみられるのが体内の鉄不足が原因で起こる鉄欠乏性貧血です。

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Q．貧血の基準となるヘモグロビン値を教えてください。

A． ＷＨＯの定義として、成人男性では13ｇ/ｄＬ未満、成人女性・小児（6～14歳）では12ｇ/ｄＬ未満、妊婦・幼児（6か月～6歳）では11ｇ/ｄＬ未満となっています。

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Ｑ．日本における貧血の割合を教えてください。

Ａ．貧血は男性より女性に多くみられます。年齢別にみると、女性では30～40代に多くみられ、男性では50代以上から増加していきます。

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Ｑ．鉄欠乏性貧血は、なぜ起こるのですか？

Ａ．体の中の鉄の量は、通常一定に保たれていますが何らかの原因で需要と供給のバランスが崩れると。鉄欠乏性貧血が起こります。
鉄の需要が増える主な原因…慢性の出血（世紀出血、消化管出血など）、小児・思春期の成長、妊娠・授乳など
鉄の供給が減る主な原因…変色やダイエット、胃や腸管の手術、慢性の胃炎など

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Ｑ．鉄欠乏になりやすい人はいますか？

Ａ．消化器の病気がある方に鉄欠乏性貧血が多くみられます。原因は、消化管からの慢性的な出血で鉄が失われ、また鉄の吸収障害や摂食障害によって鉄が不足しやすいからです。

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Q.　鉄欠乏性貧血でみられる症状は？

A.　よくみられる症状としては、疲れやすい・めまい・頭痛・顔が青白い・動悸・息切れなどです。また、異食症や爪の変形などもあらわれやすい症状です。

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Q.どのような治療方法がありますか？

A.鉄欠乏性貧血の治療では、飲み薬や点滴、注射による鉄材投与が行われます。通常は飲み薬で治療を開始します。出血の原因となる病気がある場合は、その治療も同時に行っていきます。詳しくは医師にご相談ください。

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Q．食生活で気を付けることはありますか？

A．食物から摂取できる鉄には、レバーやカツオ、イワシ、マグロなどに含まれる吸収率の良いヘム鉄と卵、ほうれん草などに含まれる非ヘム鉄の２種類があります。
これらの鉄が多く含まれる食品を意識して摂るほか、赤血球のもとになるたんぱく質や、鉄の吸収などを高めてくれるビタミンCや葉酸など、いろいろな食材をバランスよく摂ることが大切です。