脱水症について

「夏は水分を摂りましょう」という言葉はよく聞きますが、実は脱水症は夏だけの病気ではありません。

季節を問わず、様々な状況で誰にでも起こりうる身近な病気です。

「なんとなく体調が悪い」「疲れが取れない」といった、普段見過ごしがちな不調が、実は脱水症のサインかもしれません。

この記事では、脱水症の基礎知識から、ご自身でできるセルフケア、そして医療機関を受診するタイミングまで詳しく解説します。

脱水症って何？
脱水症とは、体内の水分と電解質（ナトリウムやカリウムなど）が不足した状態を指します。

体内の水分は体重の約60%を占めており、生命を維持するために非常に重要な役割を担っています。体液が不足すると、体内の臓器が正常に機能できなくなり、様々な不調が現れるのです。

症状の特性
脱水症の症状は、軽度から重度まで多岐にわたります。

〇軽度の症状

・口や喉の渇き

・尿量の減少、尿の色が濃くなる

・頭痛、めまい、立ちくらみ

・皮膚や唇の乾燥

〇中度の症状

・強いだるさ、倦怠感

・食欲不振、吐き気

・体温の上昇（熱中症の症状）

・集中力や判断力の低下

〇重度の症状

・意識障害、けいれん

・手足の震え

・血圧の低下

・腎不全など重篤な合併症

脱水症が起こるきっかけ

脱水症は、水分摂取量が不足したり、体外へ水分が過剰に排出されたりすることで起こります。

〇水分摂取量の不足

・発熱や下痢、嘔吐など体調不良時

・高齢者や乳幼児で水分補給が不十分な場合

・スポーツや激しい運動で汗を大量にかいた後

〇水分排出量の増加

・多量の発汗（特に高温多湿の環境下）

・下痢や嘔吐

・多尿（糖尿病など）

脱水症のタイプ

脱水症は、失われた体液の成分によって3つのタイプに分けられます。

高張性脱水： 体液の水分が電解質よりも多く失われるタイプ。喉の渇きを強く感じます。

等張性脱水： 水分と電解質がバランス良く失われるタイプ。気づきにくいため、注意が必要です。

低張性脱水： 電解質よりも水分が多く失われるタイプ。むくみが出たり、全身倦怠感、食欲不振などが現れます。

脱水症の発生部位ごとの特性

脱水症は全身に影響を及ぼしますが、特に影響が出やすい部位があります。

①脳： 意識障害や頭痛、めまいを引き起こします。

②腎臓： 尿量が減少し、腎機能が低下します。

③皮膚： 乾燥し、弾力性が失われます。

④消化器： 食欲不振、吐き気、便秘などを引き起こすことがあります。

特に、下痢や嘔吐が原因で脱水症になることもあれば、脱水症が原因で消化器症状が悪化することもあります。

脱水症を引き起こす主な疾患

脱水症は、様々な疾患の症状として現れることがあります。

感染性胃腸炎： 下痢や嘔吐を伴い、水分や電解質が大量に失われます。

糖尿病： 血糖値が高いと尿量が増え、脱水症になりやすくなります。

熱中症： 高温下で体温調節ができなくなり、多量の発汗で脱水が進みます。

慢性的な消化器疾患： 過敏性腸症候群や**炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）**など、下痢や腹痛が続く病気は、慢性的な脱水状態を引き起こす可能性があります。

これらの疾患は、単なる脱水症の症状と思われがちですが、根本に別の病気が隠れていることがあります。

脱水症を和らげるためのセルフケアは？

軽度の脱水症であれば、ご自宅でのセルフケアで改善が期待できます。

こまめな水分補給： 喉が渇く前に、少しずつ頻繁に水分を摂りましょう。

塩分・糖分の補給： 水分と一緒に、塩分や糖分も補給することが大切です。スポーツドリンクや経口補水液が効果的です。

経口補水液の活用： 脱水状態の改善には、水やお茶よりも電解質がバランス良く含まれた経口補水液が適しています。

受診するタイミングは？

以下のような症状がある場合は、早めに医療機関を受診してください。

・口の中が乾燥して喋りにくい

・意識がぼんやりする、呼びかけへの反応が鈍い

・尿がほとんど出ない、または色が非常に濃い

・下痢や嘔吐が続いている

・セルフケアをしても症状が改善しない

特に、消化器症状が長引く場合は、単なる脱水症ではなく、消化器系の病気が隠れている可能性があります。その場合は、適切な診断と治療が必要です。

どのような検査が必要で、何を調べる？
クリニックでは、まず脱水の状態を評価するために、血液検査や尿検査を行います。

〇血液検査

ヘモグロビン濃度やヘマトクリット値、電解質（ナトリウム、カリウム、クロール）、腎機能を示すクレアチニンなどを調べ、脱水の程度や全身状態を評価します。

〇尿検査

尿の比重や色、ケトン体などを調べ、脱水の程度を把握します。

さらに、下痢や腹痛などの消化器症状が続く場合は、その原因を特定するために、より詳しい検査が必要になることがあります。

「最近、下痢が続いている」「お腹の調子がずっと悪い」といったお悩みはありませんか？

もしかすると、内視鏡検査によって、脱水症の原因となっている病気が見つかるかもしれません。

内視鏡検査は、食道、胃、大腸の粘膜を直接観察できるため、潰瘍や炎症、ポリープなどの異常を早期に発見し、適切な治療へとつなげることができます。

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どのような診察が行われるの？
当クリニックでは、まず問診で症状や経過を詳しくお伺いします。

脱水症の程度や原因を判断するため、触診や視診で皮膚の弾力性や口の乾燥状態などを確認します。

もし、下痢や腹痛が慢性的に続く場合は、脱水症の原因を特定するため、さらに詳しい診察や検査についてご提案させていただきます。

どのような診断と治療が行われるの？
検査の結果に基づき、脱水症の診断と治療方針を決定します。

軽度〜中度の場合： 経口補水液や点滴による水分・電解質の補給を行います。

重度の場合： 入院して集中的な点滴治療が必要になることもあります。

基礎疾患がある場合： 糖尿病や消化器疾患など、脱水症の原因となっている病気があれば、その治療も並行して行います。

当クリニックでは、消化器専門医が在籍しており、内視鏡検査を含めた専門的な診療が可能です。脱水症の裏に隠れているかもしれない病気を早期に発見し、根本的な治療につなげることが可能です。

最後に…
脱水症は身近な病気ですが、放置すると命に関わることもあります。「喉が渇いたな」と感じた時には、すでに脱水が始まっています。

日頃からこまめな水分補給を心がけ、体調に異変を感じたら早めに医療機関を受診しましょう。

特に、下痢や腹痛が続くなど、気になる消化器症状がある場合は、自己判断せずに一度ご相談ください。

都営新宿線菊川駅より徒歩２分、菊川内科皮膚科クリニックです。

監修：俊爽会　理事長　

日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡専門医　小林俊一

先日、オテズラ錠についての勉強会を開いていただきました

オテズラは主に尋常性乾癬の症状で処方されることが多い薬です！

乾癬とは？？

身体の中の免疫のバランス異常によっておこる、全身性の炎症性疾患です。

患者数は40万～50万人で男女比2：1です。

乾癬は人に移る病気ではありません！！

乾癬の原因

遺伝や環境的要因（生活習慣の乱れや、肥満、ストレス）と言われています。

皮膚症状は、摩擦を受けやすい部位に多く見られます。

乾癬の予防

・生活習慣の改善

・適度な運動

・ストレス管理

・皮膚への刺激を避ける

生活習慣の見直しや皮膚への刺激を避けること、ストレス管理、適切なスキンケアが重要です。

完全な予防は難しいものの、これらの工夫で発症や悪化リスクを減らすことが期待できます。

オテズラ錠は飲み続けることが大切とのこと

オテズラは、従来の内服薬と比べて副作用が少なく、使いやすい乾癬治療薬です！

バイオ製剤ほどの効果はないものの、皮膚・関節・爪の症状改善、生活の質向上が期待できます！

今日の勉強会を聞いて、生活習慣など見直そうと思いました

ちなみに余談ですが、、、、。

オテズラ錠の名前の由来を伺ったところ、乾癬は手と頭に多く発症するのでオテズラと言うそうです

都営新宿線菊川駅より徒歩２分、菊川内科皮膚科クリニックです。

【医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修】

【消化器内科はどんなときに受診すべき？】

■ 消化器内科とはどのような診療科か
消化器内科では、食道・胃・小腸・大腸といった消化管や、肝臓・胆のう・膵臓といった消化を助ける臓器に関する病気を専門的に診療しています。

たとえば、「お腹が痛い」「胸やけが続く」「便の調子が悪い」といった比較的軽い症状から、がんや慢性の炎症性疾患など重い病気まで、幅広い不調に対応しています。

おなかの不具合は、生活の快適さに直結するだけでなく、早期に発見・治療しないと深刻な疾患に進展することもあります。

早めの受診が健康を守る第一歩です。

■ どんな症状があれば、消化器内科に行くべき？

「ちょっとした不調だから様子を見よう」と我慢される方も少なくありませんが、以下のような症状がある場合は、

当院の内科外来受診をご検討ください。

・胃の痛みや胸やけが長引いている
　市販の薬を使っても改善しない場合、胃炎や胃潰瘍、逆流性食道炎といった疾患が潜んでいることがあります。

・食欲が出ない・体重が減ってきた
　原因不明の食欲低下や体重減少は、消化器疾患に限らず、全身の病気が背景にあることも考えられます。

・便秘・下痢が続いている
　2週間以上便通異常が続く場合は、過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎、大腸がんなどの可能性があります。

・血便や黒っぽい便が出る
　血液が混じった便やタールのような黒い便は、消化管のどこかで出血が起きているサインかもしれません。

・吐き気や嘔吐が続く
　胃腸の炎症や閉塞、または肝胆膵の病気が原因となるケースもあります。長引く場合は要注意です。

■ 特に注意すべき緊急性の高い症状

以下のような症状は、命に関わる病気の可能性もあるため、できるだけ早く当院へ相談、もしくは救急外来を受診してください。

・急激な腹痛、激しい痛み
　急性膵炎、虫垂炎、消化管穿孔など緊急処置が必要な病気のサインかもしれません。

・吐血や下血
　吐いたものに血が混じる、赤い便・黒色便が出る場合は、消化管出血の疑いがあり、至急の対応が求められます。

・黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）
　肝臓や胆道系の障害が進行している可能性があります。

・高熱を伴う腹痛
　腹膜炎や感染症などが疑われるため、早急な検査が必要です。

・脱水症や意識の低下
　嘔吐や下痢が続いて水分補給ができない状態では、脱水や電解質異常による意識障害が起こることもあります。

■ 受診すべきか迷ったときの判断のポイント

症状が軽くても、次のような場合には受診を考えてみましょう。

・市販薬で改善せず、1〜2週間以上続いている

・症状が徐々に悪化している

・発熱や体重減少、血便など他の症状も出てきた

・ご家族に消化器疾患の既往がある（がん、ポリープ、潰瘍など）

また、40歳を過ぎた方、たばこやお酒の習慣がある方、ストレスの多い生活を送っている方は、
軽い症状でも早めに医師の診察を受けることが大切です。

■ 検査・予防目的での消化器内科受診も重要

消化器の病気の中には、症状が出にくいまま進行するものも多いため、症状がなくても定期的な検査を受けることで、病気の早期発見・早期治療が可能になります。

・40歳以上の方は、一度胃カメラ・大腸カメラの受診を
　胃がんや大腸がんは、早期に発見できれば治療の選択肢も広がります。

・ピロリ菌の検査と除菌
　ピロリ菌は胃がんのリスクに関わる細菌です。陽性の場合は除菌治療を行いましょう。

・肝臓・胆のう・膵臓のチェック
　自覚症状が乏しい臓器のため、超音波検査や血液検査での定期的なチェックが効果的です。

・家族に消化器疾患がある方は、若いうちからの受診を
　家族歴がある場合、発症リスクが高まる可能性があります。

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■ まとめ：消化器の不調は放置せず、早めの相談を

お腹の症状は誰にでも起こるものですが、「大したことない」と思って放置すると、重大な病気が進行してしまうこともあります。

少しでも気になることがあれば、早めに当院を受診し、安心につなげましょう。

当院では、患者様のお悩みや症状に寄り添いながら、総合内科専門医、消化器内視鏡専門医が丁寧に診察・検査・治療を行っています。

定期検査をご希望の方や、不安な症状がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。

医療法人社団　俊爽会　理事長　　

日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡専門医　小林俊一