先日、ドボベットについてのお勉強会を開いていただきました

ドボベットは尋常性乾癬の治療に使われるお薬です。

尋常性乾癬（じんじょうせいかんせん）とは

皮膚に赤く盛り上がった発疹ができ、その上に銀白色のフケのような垢が付着し、ポロポロとはがれ落ちる病気です。

主な症状

皮膚に境界がはっきりした赤い斑点（紅斑）ができ、少し盛り上がります。

その表面に白いフケのようなもの（鱗屑）が付着します。

かゆみを伴うこともありますが、程度は人それぞれです。

主に頭皮、ひじ、ひざ、腰回りなど、刺激を受けやすい場所にできやすいです。

爪にも症状が出ることがあり、爪が変形したり、表面に凹凸ができることもあります。

ドボベットについて

ドボベットの塗り方

ドボベットは１日１回、適量を患部に塗布してください。

お薬を塗り終わった後は、手をやさしく洗って、手についたお薬をきれいに洗い落としてください。

＜大きな皮疹＞

皮疹の境目まで優しく塗り広げて下さい。

強く擦り込むと患部を刺激し、かゆみが出るなど症状が悪化する原因となることがあります。

油性のお薬なので、塗りすぎるとべたつきを感じることがあります。適量を塗り広げることが大切です。

使用量は、「表面がてかる程度」や「ティッシュペーパーが軽くくっつく程度」を目安にご判断ください。

＜頭部や小さな皮疹＞

皮疹部分にのせるように、優しく丁寧に塗って下さい。

指先に薬剤を取り、皮疹に塗って下さい。

頭部に塗る場合、お薬を出す前に皮疹の部分をよく確認しておきましょう。

＜爪への塗り方＞

皮膚と爪の境目、爪の先や根本に入れ込む様にして塗ります。

ドボベットには軟膏、ゲル、フォームの３種類があります。

それぞれの特徴や使い方について、伺いました。

 ＜ドボベット軟膏の使い方＞

人差し指の先から第１関節までの量(約0.5ｇ)で、手のひら２枚分(指を含む)の面積に塗ることができます。

15ｇと30ｇの２種類の包装があります。

＜ドボベットゲルの使い方＞

最初にボトルを振ってからお使いください。

１円玉大の量(約0.5ｇ)で、手のひら２枚分(指を含む)の面積に塗ることができます。

ドボベットゲルは、水やアルコールを含まない油性ゲル製剤です。

15ｇと30ｇの２種類の包装があります。

※上記２種類の薬剤について、１週間に使用する量は、90ｇまでとしてください※

※複数の剤形のドボベットをお使いの場合、すべての剤形をあわせて１週間に90ｇを超えて使用できません※

＜ドボベットフォームの使い方＞

上下に５秒以上よく振ってからお使いください。

ボタンを下まで押し切って噴霧してください。

3ｃｍ以上離して噴霧します。６ｃｍ程度(こぶし一つ分ほど)が離す長さの目安です。

２秒間噴射した量(約0.5ｇ)で、手のひら２枚分(指を含む)の面積に塗ることができます。

噴射する時は「0.1.2」と0から数えるとちょうどいい量になるとコツを教えていただきました

噴霧直後のひんやりとした感じが気になる場合は、一度手に取ってから塗布することをおすすめします。

※輸送中の誤噴射を防ぐ目的で、ボタンが本体に接合されているため、初回ご使用時は、ボタンを強めに押し込んでください※

※ボタンがうまく押せないときは、指を少し後ろにずらし、ボタンの外側を押すようにすると、下まで押しやすくなります※

「早く治したい」という患者様の声から、フォーム剤ができたとお話を伺いました

当院でも処方が可能なお薬となっています。

ご興味のある方は、皮膚科にて、お気軽にご相談ください。

都営新宿線菊川駅より徒歩２分、菊川内科皮膚科クリニックです。

【監修：俊爽会　理事長　小林俊一】

ふと私が思ったことをブログで書こうと思います

よく立ち仕事をしている方のストレッチやむくみ解消の話は聞くのですが

デスクワークの仕事をしている人はどうしたらいいのか？？

このブログを見ている方に役に立つ情報をお伝えします

エコノミー症候群とは？？

長時間の座位姿勢により下肢静脈に血栓が形成され、これが肺動脈に詰まる疾患のことです。

正式名称は「静脈血栓塞栓症」で、飛行機のエコノミークラス利用者に多発したことから通称が定着しました。

実践的対策

1. 30分ごとの運動ルーティン

足指グーパー運動：10回×3セット（両足）で血流促進

かかと上げ下げ：つま先を床につけたまま10回繰り返し

足首回旋運動：左右各10回ずつ回転させ静脈還流を改善

少し意識して、行動していきましょう

2. 水分補給の最適化

2時間ごと200mlの水摂取（1日1.5L目標）

避ける飲料：コーヒー・アルコール（利尿作用で逆効果）

推奨タイミング：作業開始前・会議後・休憩時など習慣化

仕事終わりのビールやアルコールはすごく美味しいですが、飲み過ぎには注意しましょう

3. 座位でのマッサージ法

ふくらはぎ圧迫：アキレス腱から膝裏まで手のひらでゆっくり押す

ストレッチ：つま先を手前に引き10秒保持（3セット）

服装注意点：締め付けないゆったりした衣類が理想的です！！

目の疲れも気になると思うので豆知識をちょこっとお伝えします

睛明（せいめい）
目頭と鼻の付け根の間のくぼみに位置し、目の充血や痛み、視力低下に効果的です。

指の腹で円を描くように1分程度優しく押しましょう。

風池（ふうち）

後頭部の髪の生え際から親指1本分上にあるくぼみで、10～20秒間優しく押すことを2～3回繰り返します。

緊張性頭痛にも効果的です

瞳子髎（どうしりょう）
目尻の外側にあるくぼみで、数秒間の指圧を繰り返すと効果的です。目の周辺のマッサージの起点としても推奨されます.

実際経験をして効果のあることをお伝えしました

みなさんも是非意識して行ってみてください

事務の森高です

４月中旬に俊爽会理事長を交えてミーティングがありました。

「理想のクリニックとは」を議題としてスタッフ全員で意見を出し合ったり、お話を聞いたりしました。

今回の議題を振り返りながら地域の方々に信頼され、安心して通院していただけるクリニックを目指していきたいと思いました。

理事長と直接お話できたので理事長の考え方、将来の方向性等を理解できるとても良い機会でした。

GW終わって五月病なりそうですが、頑張りましょう！((*ﾟДﾟ)ゞ

先日、高尿酸血症や痛風の方に処方されるお薬、「ユリス錠」についてのお勉強会を開いていただきました

高尿酸血症とは

高尿酸血症とは、血液中の「尿酸」という物質の量が多くなりすぎている状態を指します。

血液検査で尿酸値が「7.0mg/dl」を超えると高尿酸血症と診断されます。

原因

主な原因は２つあります。

・尿酸の産生が多すぎる場合（体内で尿酸がたくさん作られる）

・尿酸の排泄が少なすぎる場合（腎臓から尿酸がうまく出ていかない）

この両方が重なっている場合もあります。

症状の特徴
高尿酸血症だけでは、ほとんど自覚症状はありません。

しかし、尿酸値が高い状態が続くと、尿酸が結晶化し、関節にたまって「痛風」を引き起こしたり、尿路結石や腎臓の病気の原因にもなります。

痛風とは

痛風は、体の中に「尿酸」という物質がたまりすぎて、それが結晶となり、関節にたまることで起こる病気です。

この結晶がはがれ落ちると、体の免疫細胞（白血球）が攻撃し、その時に強い炎症と痛みが起こります。

特に「足の親指の付け根」など、関節が突然赤く腫れて、とても強い痛みが出ることが多いです。

この痛みは「痛風発作」と呼ばれ、風が吹いても痛いという意味で「痛風」と名付けられています。

症状の特徴

・突然の激痛（足の親指の付け根、足首、膝など）

・関節の赤み・腫れ

・発作は1週間～10日で治まることが多い（ただし繰り返すことが多い）

痛風についてのとても分かりやすいリーフレットもいただきました。

ありがとうございます

尿酸塩の結晶がこんな形をしているなんて…びっくりしました。見ているだけで痛そうです。

患者様へお渡しできるリーフレットもありますので、興味のある方は、お声がけください。

ユリス錠について

効能・効果：痛風、高尿酸血症

剤形：錠剤　

「ユリス錠0.5ｍｇ」、「ユリス錠1ｍｇ」、「ユリス錠2ｍｇ」の３種類があります。

通常、成人にはドチヌラドとして１日０．５ｍｇより開始し、１日１回経口投与となります。

その後は血中尿酸値を確認しながら必要に応じて徐々に増量していきます。

維持量は通常１日１回２ｍｇで、患者の状態に応じて適宜増減しますが、最大投与量は１日１回４ｍｇとなります。

当院でも内科にて、処方可能なお薬となっています。

上にあげた「症状の特徴」に当てはまる方や、気になる点がある方は、お気軽にご相談ください。

都営新宿線菊川駅より徒歩２分、菊川内科皮膚科クリニックです。

【監修：俊爽会　理事長　小林俊一】

気温の高い日が増えてきました。

かと思えば、風が強く、肌寒い日もあり…。洋服選びが難しい

ＧＷに衣替えをしようと思っていたのですが、それでは間に合わない！とてんてこ舞いな日々ですヾ(;´▽｀A``

皆様も、お体に気を付けて、 素敵なGWをお過ごしください。

菊川内科皮膚科クリニックが属する医療法人社団 俊爽会では、年間を通して患者様の健康意識を高め、健康寿命を伸ばしていただくための取り組みを行っています。

患者様の健康維持の為のお手伝いが出来るように様々な取り組みを行っていきます。

年に一度の健康診断だけでは拾いきれない検査も多くあるかと思います。何か気になる点がございましたらお気軽にスタッフまでお問い合わせください。

5月の取り組みは『心エコー検査・頸部エコー検査・血圧測定』です！

心エコー検査、頚部エコー検査、血圧測定を行う事で、動脈硬化やその他の血管疾患の早期発見やリスク評価し、これらの検査を通じて、適切な管理や治療を行うことが出来ます。

心エコー検査　　要予約／別クリニックで検査

→通常検査価格9680円（税込）ところ期間中は8800円（税込）でお受けいただけます。

頸部エコー検査　要予約

→通常検査価格5500円（税込）ところ期間中は4950円（税込）でお受けいただけます。

※期間中：2025年5月1日から5月31日まで
こちらは現在、自覚症状のない方を対象とした検査コースです。何か症状がある方は保険診療にて診察をお受け下さい。

どちらも予約が必要な検査になります。 ご興味のある方は、お気軽にお問合せください

血圧測定

当院においてある血圧測定器でどなたでも測定できます。

俊爽会では、120/70ｍｍHgを目標の値としています。

(個人によって目安は異なりますので、詳しくは当院内科医にご相談ください。)

かくいう私も、あまり血圧を測ったことがないので、血圧測定にチャレンジしてみました

結果は…

目標値にかすかに届かず∑(*´◯`ﾉ)ﾉ

これは、定期的に血圧を測定する必要がありそう………。

血圧は測定するときの状態や時刻によっても変化することがあるそうです。

血圧の上下に一喜一憂するのではなく、継続的に自分の血圧を記録することが大切です。

私も継続的に測定をしていきます

皆様もぜひ、ご自身の血圧を測ってみてください！

小さな気づきが、大きな一歩！

身近なクリニックで、一緒に始めよう！

健康意識改革(￣▽+￣)

都営新宿線菊川駅より徒歩２分、菊川内科皮膚科クリニックです。

先日、掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）についての勉強会を開いていただきました

掌蹠膿疱症は、主に手のひら（掌）や足の裏（蹠）に、膿がたまった小さな膿疱が多発し、

周期的に良くなったり悪くなったりを繰り返す慢性炎症性疾患です！

どんな症状があるのか？？

・人にうつることはありません！

・手のひらや足の裏に小さな水疱や膿疱が多発

・皮疹の周囲に赤み（紅斑）やカサカサした鱗屑（ふけ状の皮膚）がみられる

・痛みやかゆみを伴うことがある

・症状が慢性的に繰り返す

・重症例では、すね・膝・肘・頭部や爪の変形、骨や関節の痛み（掌蹠膿疱症性骨関節炎）を合併することがある

年齢は50～60歳代の女性に多く見られます！

免疫のバランスの乱れや全身性の炎症などにより発症することが多いと言われています。

治療法は何があるでしょうか？？

・禁煙

70～90％程はタバコを吸う習慣があり、また喫煙量が増えると症状が悪化すると言われています。

・口腔ケア

歯周病や歯の根元の炎症などの慢性の感染症が掌蹠膿疱症の発症と悪化に関わっていると考えられており、

歯の炎症を治療することで改善することが分かっています！！

・塗り薬、飲み薬の服用

症状によって、塗り薬と飲み薬を併用することなどもあります！！

治療期間は約3～7年かかることが多いですが、根気よく治療を続けることが大切です

治療をしていないとどんな合併症があるのか？？

胸骨と鎖骨をつなぐ関節（胸肋鎖関節）、胸骨結合、首（脊椎）、腰（仙腸関節）、手足の関節などに炎症と強い痛みが起こります！

爪の下に膿疱や凹みができたり、爪が変形・肥厚・変色し、重症例では爪が脱落することもあります。

下痢や便秘、脂質異常症、糖尿病、高血圧などの生活習慣病の悪化が起こることもあるそうです。

私自身初めて知ることが多くとても勉強になりました

当院でも、皮膚科にて、掌蹠膿疱症の治療ができます。

お困りの方は、お気軽にお声がけください。

日々の気づきが健康への第一歩です

お気軽にご相談ください

都営新宿線菊川駅より徒歩２分、菊川内科皮膚科クリニックです。

先日、仕事終わりに近所のお気に入りのお花見スポットで女子会をしました！！

日中は暖かく穏やかで最高なお花見日和でした

菊川のファイヤーチキンさんでテイクアウト、スーパーで買い出しをしました。

気になっていたチキン屋さんでチキンフィンガーとフィッシュ&チップスを購入しました。

とても美味しかったし、他のメニューも気になるので食べたいと思いました

普段から仲良く楽しく仕事をしている仲間同士ですが、仕事を離れても話すことが尽きず、気がつけば夜になってしまいました！

話し込んでしまい暗く寒くなってしまったので、次の日風邪を引いていないか心配になりましたがみんな元気そうでした

先月、退職のスタッフがおり今月中に送別会を開く予定なので、企画部部長（自称）としとお店を予約しなければと♡

歓送迎会はもちろんのこと、定期的に先生を含め呑み会を行っています

日頃から呑み過ぎないようしていますがお酒が好きなのでなかなかやめられないです。

いざとなったら古賀先生がついているので安心です♡

春の穏やかな陽気になってきましたね。

花粉症に悩まされる春ですが、それ以上にかわいいお花や暖かい風が心を和やかにしてくれます

菊川内科皮膚科クリニックが属する医療法人社団 俊爽会では、年間を通して患者様の健康意識を高め、健康寿命を伸ばしていただくための取り組みを行っています。

今年度から、この取り組み期間の名称が「疾患啓発期間」にリニューアルされました

名称は変わりましたが、昨年度に引き続き、患者様の健康維持の為のお手伝いが出来るように様々な取り組みを行っていきます。

年に一度の健康診断だけでは拾いきれない検査も多くあるかと思います。何か気になる点がございましたらお気軽にスタッフまでお問い合わせください

4月の取り組みは『便潜血検査・ABC検診（ピロリ菌検査）』です！

便潜血検査やABC検診（ピロリ菌検査）を受けることで、大腸がんやその他の消化器系の疾患の早期発見が期待できます。

便潜血検査

→通常検査価格円1,650円（税込）ところ期間中は1,490円（税込）でお受けいただけます。

 ABC検診（ピロリ菌検査）

→通常検査価格円4,400円（税込）ところ期間中は3,960円（税込）でお受けいただけます。

※期間中：2025年4月1日から4月30日まで
こちらは現在、自覚症状のない方を対象とした検査コースです。何か症状がある方は保険診療にて診察をお受け下さい。

どちらの検査も、便の提出や採血をするだけの簡単な検査となります。

ご興味のある方は、お気軽にお問合せください

小さな気づきが、大きな一歩！

身近なクリニックで、一緒に始めよう！

健康意識改革(￣▽+￣)

健康や病気について学べるクリニック

都営新宿線菊川駅より徒歩２分、菊川内科皮膚科クリニックです

朝晩はまだ少し肌寒いですが、春のやわらかな陽射しが心地よい季節になりました

お昼に外に出ると、ぽかぽか日和で嬉しい気持ちになります

菊川内科皮膚科クリニックが属する医療法人社団 俊爽会では、年間を通して患者様の健康意識を高め、健康寿命を伸ばしていただくための取り組みを行っています！

今回は、3月の取り組みについて、お知らせします。

【3月の取り組み内容】

3月の取り組みは『生活習慣予防・栄養指導』です！

栄養指導は生活習慣病の予防や管理において重要な役割を果たします。

健康的な食生活や体重管理、血糖管理、血圧管理などを通じて、生活習慣病を防ぎ、脳梗塞や脳出血、心筋梗塞のリスクを低減します。

今回は、生活習慣病の中でも高血圧についてお話しします。

☆高血圧とは

高血圧自体に自覚症状はほぼありません。しかし、放っておくと心臓や血管に大きな負担をかけ続けることになります。

そうなれば、心臓は肥厚(心肥大)し、ポンプ機能が低下します。ポンプ機能の低下は、心不全(心臓が必要な量の血液を送り出せなくなる状況)を招きます。

ここで注目したいのが、高血圧と関係の深い主な症状(心臓病・脳血管疾患・腎不全)による死因を合わせると、日本人の死因第一位のがんとほぼ同率という点。

別名「サイレント・キラー(静かなる殺し屋)」とも呼ばれる高血圧は、まさに致命的な病気をじわじわと進める根本原因なのです。

☆高血圧を予防する食生活

当院の管理栄養士に話を聞いてみました

高血圧を予防するためには「塩分を控えること」が大切！

塩分の摂りすぎにより主成分の塩化ナトリウムが体内に増えると、血液中のナトリウム濃度が上昇するため、濃度を一定に保とうとして血液中に水分が取り込まれます。

こうして、血液の量が増えることにより、心臓に強い圧力がかかります。そうすると、全身に血液を送り出せないため、血圧は上昇します。

塩分を控えるコツ

・隠れ塩分を見逃さない

　コンビニ弁当や総菜などのパック・インスタント食品には、想像以上の塩分が含まれています。

　また、カップ麺など味が濃いものばかりではなく、食パン、ちくわ、チーズなど、思わぬところに塩分が隠れていることも知っておきましょう。

・味噌汁を見直す

　味噌自体に血圧を下げる効果があるともいわれていますが、味噌に塩分が含まれているのも事実。

　１日1杯までで「汁少なめ・具多め」を基本としましょう。

・調味料を工夫

　減塩のものを用いるのはもちろん、調理には使わず食卓に置き、食べる際に使えば、使用料を自覚しやすく摂りすぎ防止に役立ちます。

　また、お酢や香辛料（コショウ、七味唐辛子など）、レモン・かぼすなどの柑橘類を使うことで、減塩でも風味豊かな素材本来の味が楽しめます。

他にも、血圧を下げるためのアレコレを栄養指導でお伝えすることができます。

日々の食事について、健康に暮らしていくにはどうすれば良いのか、どんなことに気を付ければいいのか、などなど気になる方はぜひ当院スタッフにお声がけ下さい♪

小さな気づきが、大きな一歩！

身近なクリニックで、一緒に始めよう！

健康意識改革(￣▽+￣)

都営新宿線菊川駅より徒歩２分、菊川内科皮膚科クリニックです。

 あっというまに2025年も２月に入りました。

たまに日差しの暖かい日があると、なんだかホっとうれしい気持ちになります。

春がくるのが待ち遠しいですね

菊川内科皮膚科クリニックが属する医療法人社団 俊爽会では、年間を通して患者様の健康意識を高め、健康寿命を伸ばしていただくための取り組みを行っています！

今回は、2月の取り組みについて、お知らせします。

【2月の取り組み内容】

2月の取り組みは『胃・大腸内視鏡検査』です！

定期的に内視鏡検査を受けることで胃や大腸の健康状態を評価し、胃がん・大腸がんの早期発見や治療を行うことができます。

【内視鏡検査について】

平日は午前と午後の両方、土曜・日曜は午前中に検査を実施しています。

胃と大腸、同日に検査をすることもできるので、患者さまの負担も大幅に減らすことができます！

また、検査で大腸ポリープが見つかった場合は、同日中に切除することができます。

オプションにはなりますが、胃がんの原因となるピロリ菌の検査も行っておりますので、気になる方はお気軽にご相談ください。

※胃のむかむかやおなかの調子が良くないなど、症状のある方は、保険適応で検査することが可能です※

胃・大腸内視鏡の詳しい流れなどについては、♪こちら♪からご確認ください。

興味のある方は、ぜひ当院までお問合せください

小さな気づきが、大きな一歩！

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