とびひについて、よくある質問をまとめました。

Q.とびひとは？

A. とびひの正式な病名は「伝染性膿痂疹」といいます。細菌が皮膚に感染することで発症し、人にうつる病気です。搔きむしった手を介して、水ぶくれがあっという間に全身へ広がる様子が、火事の火の粉が飛び火することに似ているため「とびひ」と呼ばれます。虫さされや汗疹を掻いたり、小さなケガでできた皮膚の傷に細菌が入り込み感染することで発症します。

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Q.どのような病気ですか？

A. とびひには水ぶくれができるもの（水疱性膿痂疹）とかさぶたができるもの（痂皮性膿痂疹）の２種類があります。アトピー性皮膚炎の方は皮膚のバリア機能が低下しており、とびひにかかりやすいので注意しましょう。
水ぶくれができるとびひ（水疱性膿痂疹）は、水ぶくれがだんだん膿をもつようになり、やがて破れると皮膚がめくれただれてしまいます。かゆみがあり、そこを掻いた手で身体の他の部分を触ると、症状があちこちに広がってしまいます。とびひの多くはこのタイプで、黄色ブドウ球菌が原因です。黄色ブドウ球菌とは健康な人の皮膚の表面や鼻の中にいつもいる常在菌です。傷口などから皮膚に入り込み、増殖するときに出す毒素がとびひ発症の原因になります。こちらのタイプのとびひは、かかりやすい年齢は７歳未満の乳幼児で、主に夏にかかりやすい病気です。
かさぶたができるとびひ（痂皮性膿痂疹）は、皮膚の一部に膿をもった水ぶくれができ、厚いかさぶたになります。炎症が強く、リンパ節が腫れたり、発熱やのどの痛みを伴うこともあります。主に化膿レンサ球菌が原因となりますが、黄色ブドウ球菌も同時に感染していることがあります。

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Q.どのような治療をしますか？

A. とびひには、原因となる細菌を退治する治療を行います。かゆみが強い場合には、かゆみを抑える治療も行われます。とびひは、ひどくならないうちに治療を始めると、より早く治すことができます。気になる症状がございましたら、お早めにご相談ください。

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Q.日常生活で心がけることはありますか？

A. とびひは、患部を触った手を介して症状が身体のあちこちに広がることがありますので、触らないように注意し、爪を短めに切るようにしましょう。また、原因となる細菌を減らすため、入浴して皮膚を清潔に保つことも大切です。患部はこすらずに、石鹼をよく泡立てて泡で丁寧に洗い、シャワーでよく洗い流しましょう。湯船に浸かってよいかは医師にご相談ください。
タオルや衣服を介してとびひがうつることがあります。症状が出ているときは共有しないようにしましょう。

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Q.お薬は、いつまで続けたらよいですか？

A. とびひの症状がなくなっても、原因となる細菌が残っていることがあります。自己判断でお薬をやめず、医師の指示に従ってください。

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Q.通園・通学はやめたほうがよいですか？

A. 出席停止が義務付けられた病気ではありませんが、とびひの状態や通園通学先の規制にもよるので、医師や学校に相談してください。通園・通学をする際は、他の人にうつさないように、患部をガーゼや包帯で覆いましょう。

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Q.プールに入っても大丈夫ですか？

A.プールに入ると症状がひどくなったり、他の人にうつしてしまう可能性がありますので治るまでは控えましょう。医師や学校に相談してください。

６月より試験運用しておりました順番予約待ちシステム「Airウェイト」は、

誠に勝手ながら7月３１日(土)をもちまして運用を中止させていただくこととなりました。

ご利用いただいていた皆様にはご迷惑をおかけすることとなり大変申し訳ございません。

何とぞご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

◎コロナワクチンの予防接種の予約に関して

7月6日(火)現在、新規での接種予約を一時中止しております。

また、予約再開の時期が決定しましたらＨＰ・ブログ等で告知させていただきます。

ご不便をおかけいたしますがどうぞよろしくお願い申し上げます。

蕁麻疹について、よくある質問をまとめました。

Q．蕁麻疹とは、どのような症状ですか？

A．症状としては、蚊に刺されたような、かゆくて赤いふくらみが出て、その数や大きさが広がっていく病気です。通常は、数十分から数時間で消えますが、半日以上続く場合もあるます。また、皮膚以外にも頭痛や腹痛、倦怠感など全身的に症状が出ることもあります。

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Q．蕁麻疹の原因は、どのようなものですか？

A．食物、薬剤などのアレルゲン
     寒冷、日光などの物理的刺激
     発汗
     疲労、ストレスなど多岐に渡り、原因を明らかにすることは難しいとされています。
     原因が不明であっても、原因となり得るものを極力避けて根気よく治療を続けることで、根治できることが多いのもこの病気の特徴です。

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Q．蕁麻疹は、どのようにして起こるのですか？

A．何らかの原因で皮膚のマスト細胞が活性化され、皮膚の毛細血管が広がることで赤みを帯び、血管から漏れ出た血液の液体成分によって一部が盛り上がります。
これらの成分が神経を刺激し、そのためかゆみを感じます。マスト細胞から放出される物質のヒスタミンの作用を止めることで多くの蕁麻疹の症状は治まります。

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Q．蕁麻疹のかゆみは、どのようなときに現れやすいのでしょうか？

A．お風呂上りや運動後など身体が温まった時や疲れが出た時も出現しやすいです。

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Ｑ．蕁麻疹とストレスは関係がありますか？

Ａ. 毎日のように繰り返し症状が現れる蕁麻疹は、心身のストレスを疑ってみてもよいでしょう。職場や家庭の環境の変化によって蕁麻疹が現れるようになったり、逆に全く出なくなることもあります。日頃の生活を振り返って、気づいていないストレスがないか確かめる良い機会になるかもしれません。

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Ｑ.いつになったら治るのでしょうか？

Ａ蕁麻疹の多くは急性蕁麻疹と呼ばれるもので、たまたま一度だけ現れるか、繰り返しても一か月以内に起こらなくなります。
原因がはっきりとしているものは、原因刺激を避けている限り症状は現れません。
一方、原因がはっきりしないまま６週間以上症状の出没が続く慢性蕁麻疹の場合は、自分自身で症状の出現を避けることは難しく、長い期間にわたり蕁麻疹を患うことがめずらしくありません。多くの場合、薬を飲んでいれば症状は治まりますが、薬を止めるとまた症状が現れる状態が続きます。そのため、慢性蕁麻疹の多くは、症状の有無に関わらず長期にわたり薬を服用し続ける必要があります。
しかし、ほとんどの場合は数か月から数年の間に徐々に薬の量を減らすことができ、やがて薬を中止することができるようになります。

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Ｑ．日常で気をつけることはありますか？

Ａ.入浴や運動など、身体が温まった時や精神的緊張によって汗が出るときに現れる蕁麻疹があります。熱すぎるお風呂や激しい運動を避けましょう。
また、衣服で強く圧迫すると皮疹が生じたり悪化することがあります。ゆったりとした衣服を身につけるように心がけてください。
日光に当たると症状が出る場合があります、外出時の遮光の工夫などをしてください。
心身のストレスは一定の限度を超えると様々な病気の原因になります。規則正しい生活をし十分な睡眠をとりストレスを蓄積させないように心がけてください。

当院は日本皮膚科学会認定の生物学的製剤使用承認施設となりました。

生物学的製剤は皮膚症状が出ている部位に炎症にかかわるたんぱく質（サイトカイン）の働きをピンポイントで抑える薬剤を導入し症状を改善します。他の治療方法に比べて乾癬等の皮膚症状に対する効果が高く、加えて関節症状にも効果があります。
生物学的製剤による治療は、日本皮膚科学会が導入治療の実施を認めた病院やクリニックでのみ始めることができます。治療開始前には、生物学的製剤による副作用のリスクが高くないかどうか、患者さんの健康状態などを確認します。場合によっては薬剤の変更や導入中止を判断するなど、事前の副作用対策をしっかり実施した上で、生物学的製剤による治療の開始となります。

アトピー性皮膚炎、乾癬、掌蹠膿疱症に対する生物学的製剤での治療が可能となりましたでご希望の患者様はご来院、またはお電話でのご連絡お願い致します。

当院では風邪症状(発熱・咳・鼻水・のどの痛み・だるさ・下痢・嘔吐など)の方の院内トリアージを実施しております。

新型コロナウイルス感染症の初期は普通の風邪と見分けることは困難です。

そのため風邪症状の方を診察する場合、新型コロナウイルス感染症の可能性も想定し様々な感染対策を行っています。

それに伴い厚生労働省の規定する「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取り扱い」に基づき「院内トリアージ実施料」を算定しております。

保険点数300点　自己負担900円(3割負担)

ご理解の程よろしくお願いいたします。

口唇ヘルペスについて、よくある質問をまとめました。

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Q．口唇ヘルペスとは、どのような病気ですか？

A．唇やその周りにチクチク・ピリピリするような違和感やかゆみが生じた後、軽い痛みを伴う水ぶくれができる病気です。

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Q．口唇ヘルペスになる原因は？

A．口唇ヘルペスは「単純ヘルペス（ヘルペスウイルス１型）」というウイルスに感染することで起こる病気です。
症状が出ている人の水ぶくれ、唾液、涙液などに接触することで感染します。特に、水ぶくれの中にはウイルスが沢山存在するため注意が必要です。また、ウイルスが付着したタオルやコップを介して感染することもあります。

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Q．症状が出やすい時期はありますか？

A．疲れた時や発熱時など免疫が低下している時に症状が出ます。症状の出る頻度は個人差があります。

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Q．どうして再発するの？

A．単純ヘルペスウイルスは一度感染すると、生涯にわたって神経に潜伏します。
健康な時は、潜伏しているウイルスは免疫によって抑えられていて活動できないため症状は出ません。しかし、発熱・疲労・ストレス・強い紫外線・外傷などの刺激により免疫が低下して、ウイルスが活動し始めると症状が出てきます。

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Q．治療はどのようなものですか？

A．口唇ヘルペスの治療には、ウイルスの増殖を抑える「抗ヘルペスウイルス薬」の飲み薬や塗り薬を使います。（飲み薬と塗り薬は併用できません。詳しくは医師にご相談ください）
このお薬は、ウイルスが増殖している時に効果を発揮するので、症状が出たらできるだけ早く使い始めることが重要です。お薬を使用することで、症状を軽減し、治癒までの期間を短くすることができます。お薬を服用しても２日ほどは症状が悪化することがあります。自己判断でお薬の服用を止めたりせずに、医師の指示通りに服用してください。
潜伏中のウイルスを追い出すお薬は今のところありません。症状が出てきたら、できるだけ早く受診しましよう。

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Q．日常生活での注意点はありますか？

A．栄養のバランスがとれた食事と十分な睡眠、適度な運動により、疲れやストレスを溜めないように心がけてください。疲れている時や体調がすぐれない時は、強い紫外線を浴びる屋外でのレジャーは控えましょう。
症状が出たら、かさぶたは取らないようにしましょう。人にうつさないように、水ぶくれに触れたら、石鹸を使って手を清潔に保ちましょう。タオルやコップなどは共有しないようにしましょう。患部を清潔に保つため、症状が出ているときも石鹸や洗顔料をよく泡立てて、優しく洗いましょう。保湿剤などを用いたスキンケアや化粧をする場合は、刺激になることもありますので、患部は避けましょう。

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Q．その他、注意することはありますか？

A．赤ちゃんとの接触はできるだけ避けましょう。赤ちゃんはウイルスに感染すると重い症状や水疱瘡を引き起こす恐れがあります。患部が触れないように気を付けて、触れる際は手をきれいに洗いましょう。

６月１日、午後の診療より順番待ち予約システム「Airウェイト」を試験導入いたします。

ホームページのリンクから診察待ち状況の確認や、順番待ちのご予約をすることが可能です。

詳しくは下記リンク先よりご確認ください。

※試験導入の為、予告なく終了する場合がございます。予めご了承ください。

https://airwait.jp/WCSP/storeDetail/?storeNo=AKR8869442990

当院では新型コロナウイルスの予防接種を開始しております。入荷数によって予約枠の増加対応も順次行っております。

65歳未満の方でお手元に予審票があれば接種対応可能となっております。

また、かかりつけの方以外も随時対応しております。

お電話でのご連絡、もしくは直接ご来院頂ければご予約を承りますので接種希望の方はご相談ください。

◆接種にあたっての注意点

・２回接種の必要があるため、３週間後のご予約も合わせてお取り致します。

基本的にはご予約後のキャンセルは承っておりません。廃棄を避けるため、確実にご都合が付く日の予約をお願い致します。

ただし、やむを得ず接種が困難な場合はお早めにご連絡をお願い致します。

無断キャンセルの方は、以降当院でのご予約はできませんのでご了承ください。

・当院に来院が初めての方は、身分証を1点お持ちください。

・ワクチンは肩付近に打つため、腕の出しやすい服装でご来院ください。

・反応を見るため、接種後は30分ほどクリニック内でお待ちいただきます。

・他区（墨田区以外）、他県から接種を希望する場合は接種券と予診票をお持ちいただければ接種可能となります。

※接種券のみの場合、申し訳ございませんがお受けいたしかねます。

・接種券と予診票をお持ちの65歳未満の方の接種も可能となっております。

・予診票は抜けなくご記入ください。特に基礎疾患をお持ちで当院以外にかかりつけの病院またはクリニックがある患者様は、必ず主治医に接種の可否を確認ください。

確認が取れない場合接種を延期させていただく場合がございます。

帯状疱疹について、よくある質問をまとめました。

Q,帯状疱疹とは？

A. 身体の左右どちらか一方に、ピリピリと刺すような痛みと赤い斑点と小さな水ぶくれが帯状にあらわれる病気です。

身体の中に潜んでいたヘルペスウイルスの一種、水痘・帯状疱疹ウイルスによって起こります。水疱瘡にかかったことのある人なら、誰でも帯状疱疹になる可能性があります。
神経に沿って帯状にやや盛り上がった赤い斑点があらわれ、その後、水ぶくれができます。水ぶくれの大きさは粟粒大～小豆大で、ウイルスが原因となる水ぶくれの特徴として中央部にくぼみがみられます。
皮膚と神経の両方でウイルスが増殖して炎症が起こっているため、皮膚症状だけでなく強い痛みが生じます。

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Q.水疱瘡と帯状疱疹の関係は？

A　はじめて水痘・帯状疱疹ウイルスに感染したときは、水疱瘡として発症します。
水疱瘡が治った後も、ウイルスは体内の神経節に潜んでいます。
ストレスや加齢、過労が引き金となってウイルスに対する免疫力が低下すると、潜んでいたウイルスが再び活動を始め、神経を伝わって皮膚に到着し、帯状疱疹として発症します。

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Q.発症年齢は？

A．60代を中心に50~70代に多くみられる病気ですが、過労やストレスが原因で若い人に発症することも珍しくありません。
通常は、生涯に一度しか発症せず、免疫が低下している患者さんを除くと再発することは稀です。

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Q.主な発症部位はどこですか？ 

A．一般的に身体の左右どちらか一方の神経に沿って帯状にあらわれるのが特徴です。胸から背中にかけて最も多くみられ、全体の半分以上が上半身に発症します。また、顔面（特に眼の周り）も発症しやすい部位です。

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Q.帯状疱疹の経過を教えてください。

A. 赤い斑点のあらわれる数日～１週間ほど前から、皮膚の違和感やピリピリした神経痛を伴うことがあります。

その後、強い痛みを伴い、身体の片側の神経に沿って帯状にやや盛り上がった赤い斑点があらわれます。軽度の発熱やリンパ節の腫れがみられる場合もあります。
続いて赤い斑点上に水ぶくれがあらわれます。水ぶくれは破れてただれた状態となり、かさぶたへと変わります。皮膚症状が治った後も、後遺症として帯状疱疹後神経痛が残ることもあります。

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Q.合併症はありますか？

A．一般的な合併症として、発熱や頭痛がみられることがあります。また顔面の帯状疱疹では、角膜炎や結膜などを起こすことがあります。その他の合併症として、稀に耳鳴りや難聴、顔面神経麻痺などが生じることがあります。

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Q.気をつけるべき後遺症はありますか？

A．通常、皮膚症状が治ると痛みも消えますが、その後もピリピリするような痛みが持続することがあります。これを「帯状疱疹後神経痛」といいます。これは、急性期の炎症によって神経に強い損傷が生じたことによって起こります。

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Q.急性期と帯状疱疹後神経痛の痛みの違いは、どのようなものですか？

　
A．急性期は、皮膚や神経の炎症によるものですが、帯状疱疹後神経痛は神経の損傷によるものです。帯状疱疹後神経痛が残った場合は、専門的な治療が必要な場合があります。詳しくは医師にご相談ください。

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Q.帯状疱疹の治療は、どのようにしますか？

A．治療の基本は、抗ヘルペスウイルス薬を中心に行います。抗ヘルペス薬はウイルスの増殖を抑えることにより、急性期の皮膚症状や痛みなどをやわらげ、治るまでの期間を短縮します。

さらに合併症や後遺症を抑えることも期待されます。抗ヘルペス薬の飲み薬は、効果があらわれるまでに２日程度かかります。

服用してすぐに効果があらわれないからといって、服用量を増やしたり、途中でやめたりしないで指示通りに服用ください。抗ヘルペスウイルス薬は、発病早期に服用を開始するほど、治療効果が期待できます。

帯状疱疹の特徴的な症状を自覚したら、できる限り早く医師にご相談ください、

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Q.日常生活の注意点はありますか？

A．帯状疱疹は過労やストレスが原因となり、免疫力が低下したときに発症します。十分な睡眠と栄養をとり、精神的・肉体的にも安静にすることが回復への近道です。

患部が冷えると痛みがひどくなるので、できるだけ患部は冷やさずに温めて血行をよくしましよう。

水ぶくれが破れると、細菌による感染が起こりやすくなります。細菌による可能を防ぐためにも、患部は触らないようにしましょう。

帯状疱疹が他人にうつることはありませんが、水疱瘡にかかったことのない乳幼児には水疱瘡を発症させる可能性があるので、小さな子どもとの接触は避けるようにしてください。