粉瘤（ふんりゅう）は、皮膚の下にできる、袋状のできものです。別名「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」や「アテローム」とも呼ばれる良性の皮膚腫瘍です。皮膚の角質細胞が内部に入り込み、袋状の構造を作って中に老廃物（垢や皮脂など）が蓄積され、しこりを形成します。独特のにおいがあることも特徴で、脂肪腫とは異なり自然に消失することはありません。初期段階では小さなしこりで痛みがないことが多く、時間の経過とともに徐々に肥大化します。中心部に「へそ」と呼ばれる黒い点が見えることがあり、細菌が感染したり袋が破れると赤み・腫れ・激しい痛みを伴う炎症を引き起こす「炎症性粉瘤」となります。

・皮膚の老廃物がたまる袋: 通常、皮膚からはがれ落ちるはずの古い角質や皮脂などの老廃物が、皮膚の下にできた袋の中にどんどん溜まっていきます。この袋があるために、老廃物が外に排出されず、しこりとして大きくなっていきます。

・良性の腫瘍: 基本的には良性の腫瘍で、命に関わるようなものではありません。

・全身どこにでもできる: 顔、首、耳の後ろ、背中など、皮脂腺が多い部位によくできますが、全身のどこにでも発生する可能性があります。

・「へそ」があることが多い: しこりの中心部に小さな黒い点（「へそ」と呼ばれることもあります）が見られることがあります。これは皮膚の表面と袋の中が繋がっている部分です。

・臭いがあることも: 強く圧迫すると、このへそから白い粥状の、独特の臭いのある物質が出てくることがあります。

・炎症を起こすことも: 細菌が袋の中に入り込むと、炎症を起こして赤く腫れ上がり、痛みや膿を伴うことがあります。これを「炎症性粉瘤」といいます。

粉瘤ができるはっきりとした原因は、残念ながらまだ完全に解明されていません。しかし、いくつかの要因が関与していると考えられています。

・毛穴の詰まりや外傷: 一般的には、毛穴の出口付近の皮膚がめくれて皮膚の内部に入り込み、袋状の構造ができてしまうことが原因と考えられています。小さな切り傷や打撲、ニキビなどがきっかけとなることもあります。

・体質: 粉瘤ができやすい体質の人もいます。遺伝的な要因や、皮脂の分泌が多い人もできやすい傾向があります。

・ウイルス感染: まれに、ヒトパピローマウイルスへの感染が原因となるケースも報告されています。

・生活習慣: ストレスや睡眠不足、偏った食生活なども、ホルモンバランスの乱れや皮脂の過剰分泌、肌のターンオーバーの乱れにつながり、粉瘤のリスクを高める可能性があります。

「清潔にしていないからできる」と思われがちですが、体質的な要因も大きいため、清潔にしていても粉瘤はできてしまうことがあります。
粉瘤は自然に治ることはほとんどなく、放置すると徐々に大きくなったり、感染を起こしたりするリスクがあります。気になるしこりがある場合は、早めに皮膚科や形成外科を受診することをおすすめします。

粉瘤は自然に治ることはなく、ご自身で潰す・切開するなどの自己処置は避けるようにしてください。感染や傷跡が残る、治療が困難になるなど重大なトラブルを招く可能性があります。しこりを見つけたら触らずに清潔を保ち、早めに皮膚科を受診するのが最善の方法です。
しこりが大きくなっている／赤く腫れて痛みがある（炎症の兆候）／独特なにおいがする、内容物が出てきた／見た目が気になる、日常生活に影響があるなど。当院でも対応可能な疾患です。日常生活に影響がある場合は早めの受診が推奨されております。

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粉瘤は自然に治ることはほとんどなく、薬で根本的に治すこともできません。粉瘤の袋状の構造がある限り、再発のリスクがあるため、基本的には手術による摘出が唯一の根本的な治療法となります。

粉瘤は身近な皮膚の良性腫瘍ですが、放置や自己処置はトラブルの元となります。当院では丁寧な診察と痛みを抑えた日帰り手術を提供し、患者様に寄り添った診療を心がけています。気になるしこりがあれば、皮膚科専門医在籍の菊川内科皮膚科クリニックまで早めにご相談ください。