11月20日現在、ソフトバンクの通信障害が発生しており当院の固定電話がつながらない状況となっております。

復旧まで今しばらくお待ちください。

ご迷惑をお掛けしますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

こんにちは。事務の有賀です。

10/24（火）理事長同席のもと菊川ミーティングを行いました。

初めましての新人さんも何人かいて、ちょっと緊張されてたとか　(;^_^A

理事長より俊爽会の３つの経営理念　1.地域医療

　　　　　　　　　　　　　　　　　2.全人的医療

　　　　　　　　　　　　　　　　　3.チーム医療　　　

についての具体的な考えや取り組み方のお話がありました。

スタッフより新人さんが取り組んでいる事など発表してもらい、また現状のクリニックの様子を理事長に伝える事ができました。

新しい仲間が増えたくさん刺激をもらって活気あふれるクリニックになるといいですね。

皆さんの意見を発表する機会が持て、とても有意義なスタッフミーティングでした。ヾ(＠°▽°＠)ﾉ　

12月26日現在、当院のインフルエンザワクチンは

在庫切れとなっております。

現在、入荷の予定はありません。

ご迷惑をお掛け致しますが、よろしくお願い致します。

コロナワクチン一般､11月分のご予約を10月25日(水)午前10時より開始予定とします。

　　　　　　　　　※午前10時以前にお電話いただいた場合は予約の対応は出来かねますのでご了承ください。

※対象の方は12歳以上接種券をお持ちの方

接種日は、平日　水曜日　14：00～16：30

　　　　　　　　　　日曜日　 9：30～12：00　を予定しております。

予約に関しまして、当院ではお電話でのご予約・直接来院でのご予約どちらも対応とさせていただきます。

お問い合わせが多く、お電話が大変混みあうことが予想されます。ご迷惑をおかけしますが何卒ご理解の程よろしくお願い致します。

直接来院でのご予約も可能ですが、通常診察も行っておりますので、お待たせする可能性が高くなっております。お時間に余裕をもってお越しください。

予約枠に限りがございますので枠が埋まり次第、再度予約受付の一時中止となりますのでご了承ください。

またワクチン入荷数の増加があり、今後予約枠の増設を行う場合はこちらのブログで告知させていただきます。

2023年10月2日(月)よりインフルエンザワクチンの接種を開始いたします。

インフルエンザワクチン接種の受付時間は診察終了時間の30分前までとなりますので、接種希望の方は午前は12時まで、午後は17時30分までのご来院にご協力お願いいたします。

【価格】

1回　3,300円（税込）

※高齢者インフルエンザ定期予防接種は当院では利用できませんのでご注意ください。

【受付時間】

平日　AM9：00～12：00　PM14：00～17：30

土日　AM9：00～12：00

＜小児のワクチン接種について＞

月・火・金→　１歳以上

水・木　　→　６歳以上

土曜日　　→　16歳以上

日曜日　　→　16歳以上

（急遽変更になる場合がありますので、詳しくはお問い合わせください）

・インフルエンザワクチンは予約制ではございませんので、その日の在庫状況により接種可能となります。

・妊婦の方は産婦人科の医師に確認、相談をお願いいたします。

　授乳中の方に関してですが赤ちゃんへの移行については問題ないとされていますが、ご心配の方は同様に産婦人科の医師に確認、相談をしてからの接種をお勧めいたします。

・卵アレルギーの方はワクチンに卵白の成分が微量に含まれているため医師にご相談ください。

・当院では防腐剤フリーのワクチンの取り扱いはございません。

XBB.1.5対応ワクチンの12月分のご予約を

　　　11月25日(土)午前10時より開始予定とします。

※11月分のご予約枠はすべて埋まっており、受付を中止しております。ご了承ください。

接種日は平日　　水・金曜日　14：00～16：30

　　　　　　　　　　日曜日　　9：30～12：00　を予定しております。

※午前10時以前にお電話いただいた場合は予約の対応は出来かねますのでご了承ください。

予約に関しまして、当院ではお電話でのご予約・直接来院でのご予約どちらも対応とさせていただきます。

お問い合わせが多く、お電話が大変混みあうことが予想されます。ご迷惑をおかけしますが何卒ご理解の程よろしくお願い致します。

直接来院でのご予約も可能ですが、通常診察も行っておりますので、お待たせする可能性が高くなっております。お時間に余裕をもってお越しください。

予約枠に限りがございますので枠が埋まり次第、再度予約受付の一時中止となりますのでご了承ください。

またワクチン入荷数の増加があり、今後予約枠の増設を行う場合はこちらのブログで告知させていただきます。 

※当院での接種対象は、新型コロナウイルスワクチンを2回接種した方で、お手元に3回目以降の接種券が届いている方です。（接種券をお持ちでない方のご予約は致しかねます。）

予約の際に接種可能日の確認が必要となりますのでお手元に接種券をご用意の上でご連絡をするようご協力お願い致します。

また、当院がかかりつけでない患者様のご予約も対応しております。

予約を無断キャンセルされますと今後ご予約をお取りできない可能性がございますのでご了承ください。

体調が悪く予約をキャンセルされる場合は必ずご連絡下さい。

手荒れについてまとめました

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◆手荒れ（進行性指掌角皮症）とは？

進行性指掌角皮症いわゆる手荒れは特に主婦、美容師、飲食店員、銀行員などによくみられる病気です。水仕事をよくしたり紙幣をよく扱ったりするために繰り返し指先に刺激が加わって起こるものと考えられています。

主に利き手の親指、人差し指、中指の指先から発症し、皮膚が乾燥してはがれ落ち（落屑）、さらに硬くなって（角化）ひび割れたり、指紋が無くなるという症状がみられます。そしてひどくなると両手のひら全体にまで広がってしまいます。一般にアトピー素因を持つ人に多くみられ、冬にひどくなりますが夏には、よくなることが多いようです。

☆手荒れになりやすい人

手荒れは指先を使うことが多い人に見られますが小児期にアトピー性皮膚炎を患っていた人に多いようです。つまり、もともと外からの刺激に弱い皮膚の持ち主に起こりやすいようです。

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◆手荒れの進行

はじまり

親指、人差し指を中心に指先に角化、乾燥、指紋の消失がみられます。

進行すると．．．

ほとんど全部の指に広がり、乾燥、角化、落屑が見られます。手のひらにも拡大してきます。

さらに進行すると．．．

赤みやかゆみも伴ってきて小さな水ぶくれやひび割れもみられ手荒れから手湿疹の状態にまで進んでいます。

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◆どうして手荒れになるのでしょうか。

一般に皮膚のうるおい（水分量）は皮脂、天然保湿因子、角質、細胞間脂質という3つの物質によって一定に保たれています。手、指では皮脂腺（皮脂を分泌する）が少なく、そのため皮脂膜も薄くなっています。そのかわり角質層が厚くなっていて、保護する役目を果たしています。

その角質層も石鹸や洗剤などを使って頻繁に水仕事をしたり指先をよく使ったりしたあとにお手入れをしないでほっておくと水分が失われやすくなります。

そこへさらに指先に様々なものの摩擦刺激が加わると厚い角質層は弾力性を失い、ひび割れています。ですから手への刺激を少なくするような普段からの心がけが予防には大切です。

☆健康皮膚

角質細胞と角質細胞の間に角質細胞間脂質がぎっしりと詰まっていてすき間がみられません。皮脂膜も保たれ天然保湿因子も十分に存在しています。

☆乾燥皮膚

角質細胞がはがれてすき間ができ水分が逃げやすい状況です。皮膚膜や天然保湿因子も減少しています。

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◆手、指がうるおう理由

皮脂

皮脂腺から分泌される脂のことです。汗などと混じり合って皮膚の表面をおおい水分の蒸発を防ぎます。手、指では皮脂腺んが少なく、皮膚膜は十分ではありません。

角質脂肪間脂質

表皮で作られ角質細胞と角質細胞のすき間を埋めている脂のことです。角質細胞同士をくっつけるニワカの役割をするとともに水分をサンドイッチ状にはさみ込み、逃がさないようにします。

天然保湿因子

角質層にある低分子のアミノ酸や塩類などのことです。ナチュラルモイスチャーライジングファクター（NMF）ともいわれ水分をつかまえて離さない性質を持っています。

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◆日常生活で心がけること

①お薬を正しく使いましょう

皮膚にうるおいを与えるぬり薬、またかゆみや湿疹を抑えるぬり薬や飲み薬などがあります。お薬は先生の指示をよく守り、正しく使いましょう。

②刺激を避ける

木綿の手袋などを着用して指先を直接刺激しないようにしましょう。また、水仕事の際にはその上からゴム手袋などを着用して直接洗剤に触れないようにしましょう。

③手を大切に

手を使いすぎるのはよくありません。炊事、洗濯などの仕事を減らす工夫をし、できるだけ手に負担をかけないようにしましょう。

④手を洗いすぎない

何度も手を洗うと症状が悪化してしまいます。手の洗いすぎには注意しましょう。手を洗ったあとには皮膚にうるおいを与える薬を塗りましょう。

⑤油断は大敵！？

症状が軽くなったからといって油断は大敵です。

再発しないためにも手に刺激となるものは避ける、いぇを洗いすぎない、手を洗った後は皮膚にうるおいを与える薬を塗るなど普段からの心がけが大切です。

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何かご不明点がございましたら当院までお問い合わせください。

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アルコール依存症についてまとめました

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◆お酒の失敗、繰り返していませんか？

飲みたい気持ちがどうしても抑えられない…。どうしていつもお酒で失敗するのだろう…。と、悩んではいませんか。

もしかするとそれは、「アルコール依存症」になっているからかもしれません。

下の３つのケースを見てみましょう。

〈ケース１〉大量に飲んで泥酔してしまう。

　仕事や家庭のストレスを晩酌で紛らわす日々。

　最初はビール１杯だけだったのが、次第に２杯、３杯と増えていき…。

　そのうち同じ酒量では酔えなくなって、やがて大量に飲まないと満足出来ないように…。

〈ケース２〉前夜の事を思い出せない。

　気が付くと朝。服を着たままベットの上。

　昨夜は同僚たちと楽しく飲んで、そのあとは…。

　「あれ、どうやって帰ってきたんだ？」

　急いで支度をして出勤すると、周囲からの視線が冷たい…。

〈ケース３〉二日酔いが仕事に影響する。

　胃がむかむかする。頭痛がひどい。

　二日酔いの苦しみに今日も襲われ、仕事に集中できない。

　そのとき、「なんだこの書類は！」と上司のカミナリ。

　ああ、またやってしまった…。

ついつい飲みすぎて、こんな失敗を繰り返してしまう事はないでしょうか。

アルコール依存症になると、お酒の影響で脳に機能変化が起こり、飲む量・時間・状況を自分ではコントロールできなくなってしまいます。

そして、このアルコール依存症という病気が進行すると、毎日の生活は飲酒中心となり、やがて仕事や家庭に大きな支障が出るようになります。

上に挙げた３つのケースのような失敗を繰り返しながらも、普通に生活を送れている方はたくさんいらっしゃいます。

しかし、そんな方でも、アルコール依存症が疑われるケースは少なくありません。

アルコール依存症は、気付かれにくい病気ですが、いつ誰に起こってもおかしくない身近な病気なのです。

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◆このままお酒を飲み続けていくと、どうなるのだろう？

　アルコールの摂取が続くと、肝臓に関するものだけでなく、以下のような様々な病気を引き起こす可能性があります。

・肝障害

・高血圧

・糖尿病

・がん

・うつ病

・認知症

　“飲みすぎ”が習慣化することで、アルコール依存症は気付かないうちに進行していきます。

　健康問題だけでなく、職場や家庭のトラブルを招くなど、社会的問題につながることも少なくありません。

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◆アルコール依存症かもしれないと思ったら

　自分がアルコール依存症かもしれないと思ったら、どうすればよいのでしょうか。

　AUDIT「オーディット」（Alcohol Use Disorders Identification Test）という、WHO〈世界保健機関〉の調査研究により作成されたアルコール関連問題のスクリーニングテストなどがあります。

　お酒を飲む量や頻度など、10個の質問に答えることで、現在のお酒の飲み方がどのくらい危険なものかチェックすることが出来ます。

　この一年間のお酒の飲み方を振り返ってみましょう。

　（このテストはあくまで簡易的なものであり、アルコール依存症の正確な診断には、医療機関の受診が必要になります。）

　自分の意思で飲酒をコントロールできなくなるアルコール依存症は、気のもちようや心がけでは簡単に回復できません。

　なるべく状態が悪化しない早期のうちに受診し、医師による適切な治療を受けることが重要です。

　心当たりのある方は、最寄りの保健センター、保健所、医療機関にご相談下さい。

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何かご不明点がございましたら当院までお問い合わせください。

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巻き爪についてまとめました

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◆巻き爪とは

爪の端が内側に向かって強く巻き込んだ状態を巻き爪といいます。足の親指によく見られ、爪が皮膚にあたっていた痛みを生じることが多いですが巻いていても痛みがない場合もあります。

◆巻き爪はどうしておこる？

巻き爪の主な原因は爪の加わる力のバランスが崩れることです。足の指が横から強く圧迫される、地面から受ける力が弱すぎるなどの状態が続くと巻き爪が発生しやすいと考えられています。

・足の形に合わない靴

先のとがった靴やサイズの合わない靴を長時間履いていると爪が圧迫されて変形してしまうことがあります。

・間違った爪の切り方

爪が短すぎると歩くたびに爪の両端が皮膚に押され巻き爪が進行することがあります。

・足の指に力がかかっていない　など

歩行量が少ない人や指を地面につけないまま歩く人は足指が地面から受ける力が弱く巻き爪になりやすいといわれています。

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◆巻き爪と陥入爪を見分けよう

巻き爪とよく似た病気に爪の先端が皮膚に刺さって炎症を起こした状態である「陥入爪」があります。陥入爪は巻き爪があると起こりやすいのですが巻き爪がなくてもおこります。つまり爪のあたりが痛いからといって必ずしも巻き爪というわけではないのです。

☑あなたに当てはまるのはどれ？足の爪の変形や痛みのパターン

1　爪が巻いていて痛みがあるが皮膚に刺さっていない

　巻き爪の可能性が高い状態です。爪の端が内側に巻き込んで爪の下の皮膚をはさんだり刺激したりして痛みが生じているようです。医療機関による診断を受け必要に応じて矯正治療を検討しましょう。

2　爪が巻いているが痛みはない

　巻き爪の可能性が考えられます。爪が変形しているものの皮膚への刺激は軽い為痛みまでは生じていないようです。変形が強く靴を履いたときあたる場合や見た目が気になる場合には矯正治療を検討しましょう。

3　爪が腫れており皮膚に刺さっていて腫れと痛みがある

　巻き爪と陥入爪の両方が生じてると考えられます。巻き爪の変形に加え爪が皮膚に食い込んだ状態であるため痛みが強く炎症による腫れ・赤みや出血を伴うことが多いでしょう。医療機関を受診して治療することをおすすめします。

4　爪は巻いてないが皮膚に刺さって腫れと痛みがある

　陥入爪の状態と考えられます。間違った爪の切り方によって短すぎる爪やとがった形の爪が皮膚に刺さっている可能性があります。医療機関で陥入爪に対する治療を受けることをおすすめします。

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◆巻き爪治療の主流となる「矯正治療」

　巻き爪による痛みをそのままにしておくと足の指をかばうようになるので歩きにくくなり、爪ばかりではなく足全体、体全体にまで影響を及ぼしてしまう可能性があります。症状がある場合には早めに皮膚科などは医療機関を受診しましょう。

・矯正具を装着する方法

　形状記憶合金などで作られた器具を爪に取り付けることにより徐々に爪の形を矯正する方法です。爪の先端につけるタイプのもの、爪の縁にかけるタイプのものなどがあります。

・ワイヤーを留置する方法

　爪の先端に2か所の穴をあけて形状記憶合金で作られたワイヤーを通し、ワイヤーが元に戻ろうとする力を利用して巻き爪を矯正する方法です。

・プレートを接着する方法

　特殊な樹脂や形状記憶金属によって作られた板状の矯正器具（プレート）を爪の表面に接着し、その力を利用して爪の変形を矯正する方法です。

 矯正治療は自費診療になりますので、治療内容や料金、期間は医療機関によって異なります。詳細は各医療機関に確認するのがよいでしょう。

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◆覚えておきたい「正しい足の爪の切り方」

普段から爪の長さや形をいい状態に保つことで多くのトラブルを未然に防ぐことができます。正しい爪の切り方をぜひ身につけておきましょう。

・爪切りにも種類があります

平型（テコ型）とニッパー型があります。足の爪を切るには、刃が直線状のものがより適してしています。

☆爪を上手に切るためのポイント

足の爪の長さは指先と同じくらいにそろえ全体的に少し丸みのある四角形に整えます。

　爪切りを使って端から端までまっすぐに切った後、両端の角を少しだけ落とすようにします。

　一度に大きく切ろうとすると爪が割れてしまう事があるので刃先を使って少しずつ切りましょう。

　切り残しがあるとトゲになって皮膚を傷つける原因になるので最後まできちんと切るようにしましょう。

☆間違った足の爪の形

×深爪、バイアスカット、長すぎる爪

短く切りすぎた「深爪」や端を斜めに深く切り込んだ「バイアスカット」は陥入爪の原因となるほか、巻き爪や厚い爪などの変形が起こる可能性があります。また、「長すぎる爪」は靴による圧迫などの余計な力を受けやすく痛みや爪の変形が生じる原因になります。

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何かご不明点がございましたら当院までお問い合わせください。

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コロナワクチン一般のご予約を8月25日(金)午前10時より開始予定とします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※午前10時以前にお電話いただいた場合は予約の対応は出来かねますのでご了承ください。

 接種開始は9月20日（水）を予定しております。

※対象の方は12歳以上接種券をお持ちの方

接種日は、平日　水曜日　14：00～16：30、日曜日　9：30～12：00　を予定しております。

予約に関しまして、当院ではお電話でのご予約・直接来院でのご予約どちらも対応とさせていただきます。

お問い合わせが多く、お電話が大変混みあうことが予想されます。ご迷惑をおかけしますが何卒ご理解の程よろしくお願い致します。

直接来院でのご予約も可能ですが、通常診察も行っておりますので、お待たせする可能性が高くなっております。お時間に余裕をもってお越しください。

予約枠に限りがございますので枠が埋まり次第、再度予約受付の一時中止となりますのでご了承ください。

またワクチン入荷数の増加があり、今後予約枠の増設を行う場合はこちらのブログで告知させていただきます。